什麼是橋本甲狀腺炎?
橋本甲狀腺炎又稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，是甲狀腺的一種自身免疫性炎症，女性多發，具有遺傳易感性及家族聚集性。橋本甲狀腺炎起病隱匿，進展也非常緩慢，大都沒有症狀，往往是在無意中或體檢時才發現。有些患者表現為頸部增粗，超聲提示甲狀腺瀰漫性腫大，伴有咽部不適或輕度嚥下困難，有時有頸部壓迫感。
大多數橋本甲狀腺炎者甲狀腺功能是正常的，僅表現為甲狀腺抗體(特別是TPOAb、TgAb)升高，但隨著疾病的進展，炎症對甲狀腺濾泡的不斷破壞，約有一半的患者最終會發展成為甲減，表現為怕冷、心動過緩、便祕，浮腫等。
為了明確橋本甲狀腺炎，通常需要做以下檢查：
1)甲狀腺功能：在橋本甲狀腺炎的早期，甲狀腺功能大都是正常的(T3、T4及TSH都在正常水平範圍內);隨著病程的進展，血TSH逐漸升高，T3、T4仍在正常水平，即變成亞臨床甲減;隨著疾病的進一步進展，甲狀腺功能表現為甲減(即T3、T4下降，TSH升高)。
2)甲狀腺自身抗體：TgAb和TPOAb明顯升高是本病的特徵之一。另外，甲狀腺超聲檢查顯示甲狀腺腫大，呈瀰漫性，不均勻的低迴聲改變。
橋本甲狀腺炎怎麼治療?
橋本甲狀腺炎一般不需手術治療，確診橋本甲狀腺炎後，需要根據甲狀腺激素水平及有無症狀而決定是否進行治療。當出現甲減時，需要甲狀腺素片替代治療，從小劑量開始，逐漸加量，直至血TSH降至目標值，甲狀腺素片替代一般需終身治療，不能隨意停藥;當出現亞臨床甲減時，需根據患者的年齡、症狀等多方面情況決定是否替代治療;對於僅僅出現抗體升高的橋本甲狀腺炎，無需治療，但需要每半年至一年複查甲狀腺激素水平，警惕其發展為甲減。
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