科室: 兒科 副主任醫師 楊綵鳳

  癲癇是一種慢性複發性疾病,診斷主要從以下三個方面考慮。

  1、臨床表現

  最重要!

  癲癇是一種臨床診斷,主要根據臨床表現來判斷,多數表現為驚厥發作,也會有各種各樣的發作形式,如失神、發笑、失語等。

  家長一定要注意觀察每一次驚厥發作時的情況,如:發作時間,發作前有無先兆,發作時頭、眼、四肢表現,有沒有大小便失禁,青紫,意識喪失,持續時間,發作後狀況等等。

  發作時有沒有伴隨疾病,如發熱、腦炎、低鈣,此時一般先不診斷為癲癇。

  單次驚厥發作一般也先不診斷癲癇。如家長沒有目睹發作的過程,要向看到的人詳細詢問。有條件時錄下發作過程,供醫生分析判斷。

  2、腦電圖

  非常重要,但不是決定因素!

  腦電圖能記錄腦電活動,癲癇時會有異常表現,能明確癲癇的型別,確定部位,但要注意:

  (1)腦電圖異常並不等於癲癇

  腦電圖是一種非常複雜的圖形,兒童更是隨年齡而變化,國外只要資深的癲癇病專家或腦電圖專家才有資格寫報告,否則會誤讀誤報。

  正常兒童腦電圖也可以有異常,甚至有癲癇波。

  (2)腦電圖正常不能排除癲癇

  癲癇發作是間斷的,腦電圖也不是時時刻刻都異常。發作灶較小、較深時,在腦表面可能記錄不到。

  3、影像學檢查

  癲癇分原發性和繼發性,原發性沒有肉眼可見的病灶,繼發性常有可見的病灶,如結節性硬化,血管瘤,腦發育異常等,儘量做一個核磁檢查明確一下有沒有病變。

  CT檢查不如核磁清楚,還有潛在的輻射危險。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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