臨床上筆者在對糖尿病腎病和糖尿病足的治療中,運用益母草,效果較好,體會較深,現介紹如下。
糖尿病腎病:筆者每遇治療糖尿病腎病,必加入益母草一味,常常獲得較好療效。如治患者李某,男,54歲。2009年4月7日就診。患糖尿病8年,一直口服降糖藥。近半年來出現神疲乏力,腰睏倦怠,夜尿增多,下肢腫脹,畏寒肢冷,腰困沉重。尿常規檢查多次出現尿蛋白(+~++),空腹血糖9.0mmol/L。
確診為糖尿病腎病,經西藥治療尚無明顯效果。查患者面色晦暗,神情倦怠,踝以下浮腫,舌淡苔白,脈沉遲。治以益母草加金T腎氣丸方加減:益母草30g、澤蘭12g、熟地30g、山肉10g、山藥15g、杜仲15g、絲子12g、制附子6g、肉桂6g、茯苓30g、澤瀉10g、丹皮10g.。服6劑後畏寒、下肢腫脹等消除,神疲乏力、腰困等改善。守原方治療1月後諸症基本消除,尿常規檢查:蛋白(-),空腹血糖7.1mmol/L。
糖尿病足:筆者在治療糖尿病足時亦常加入益母草,每獲良效。如治患者付某,男,70歲。2010年11月7日初診。患糖尿病10餘年,平素控制血糖不甚滿意,近月來出現雙足中趾針刺樣疼痛,入夜後為重,得溫則舒,查雙足中趾均蒼白且頂端微紫,舌暗苔薄白脈遲澀。給予溫經活血通絡法:益母草30g、地龍15g、桂枝10g、川芎10g、當歸12g、川牛膝10g、吳茱6g、黃芪15g、獨活15g、白芍15g。水煎.服。服5劑後患者感覺足趾疼痛明顯減輕,繼服原方15劑後,其疼痛基本消除。
糖尿病導致的直接病理結果是機體微迴圈障礙,即中醫血瘀。血瘀於腎,則出現糖尿病腎病;血瘀於足,則可導致糖尿病足。益母草善入血分,功能祛瘀血、生新血,兼能利水消腫。在臨床上對於以上兩病,無論氣血陰陽偏盛偏虛,均可在應證湯中加入益母草30g,每可收到良好效果。
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