科室: 耳鼻喉科 主治醫師 南志勇

  一、常用的升白藥有以下幾種:

  1、維生素B4片劑10毫克、25毫克。口服20-60毫克/日,分3次服對白細胞增生有促進作用,用於防治各種原因引起的白細胞減少症療效較好。

  2、鯊肝醇片劑25毫克、50毫克,口服50-150毫克/日,分3次服有增加粒細胞數量作用,能升高因放療而降低的巨核細胞及粒細胞數。對放射線和化療藥物所引起的血象抑制具有拮抗作用,用於防治化療、苯中毒及放療引起的白細胞減少症。

  肌苷片劑0.2克。口服0.2-0.4克/次,3-4次/日。用於放射線、抗癌藥及其他藥物引起的白細胞減少症,並可用於急慢性肝炎心肌梗塞等。

  3、茴香烯(升白寧、茴香腦) 可促進骨髓中成熱白細胞進入週週圍血腋,由於機體的反饋作用亦可促進骨髓細胞加速成熟和釋放,使骨髓細胞呈現活躍狀態,因此能減輕白細胞下降,促進白細胞恢復。適用於因腫瘤化療或放療所致白細胞減少症,以及其它原因所致白細胞減少症。少數病人有一過性胃腸反應,如口乾、納差、噁心、胃部不適等。

  4、小檗胺(升白安)本品有刺激造血功能及提升末梢血中白細胞的作用,其不僅對抗癌藥環磷醯胺引起的白細胞減少,有一定治療作用,而且對環磷醯胺的抗癌療效有相加作用。另外本品尚有抗結核菌、防治矽肺和免疫等作用。臨床適用於放療或化療以及苯作業放射性物質、藥物等各種原因引起的白細胞減少症,與化療或放療同時使用,有保護骨髓、防止白細胞減少,保證化療和放療順利進行等效果。服用後個別患者有輕度胃腸道不適等不良反應。

  5、核苷酸 本品為合成核糖核酸的基本物質,能刺激白細胞增生。臨床可用於各種原因引起的白細胞減少症。應注意本品在中性或鹼性溶液中穩定,在酸性溶液易破壞。

  6、利血生片劑10毫克。口服20毫克/次,3次/日。用於防治化療引起的白細胞減少症,對再生性障礙性貧血也有一定的療效。

  7、愛粒細胞集落刺激因子(G-CSF) 皮下注射5~10μg/kg,4~6小時達血濃高峰,高於10μg/kg,血濃可維持16小時。靜靜滴注(60μg/kg,20~30分滴完),t1/2為0.75~7.2小時。能促進中性粒細胞成熟;刺激成熟的粒細胞從骨髓釋出;增強中性粒細胞趨化及吞噬功能。對巨噬細胞、巨核細胞影響很小。用於腫瘤化療、放療引起骨髓抑制,也用於自體骨髓移值。對再生障礙性貧血、骨髓再生不良和愛滋病也有應用。可升高中性粒細胞,減少感染髮生率。患者耐受良好,略有輕度骨骼疼痛,長期靜脈滴注可引起靜脈炎。應在化療藥物應用前或後24小時應用。

  8、粒細胞/巨噬細胞集落刺激因子 靜脈注射,t1/2α為5~15分,t1/2β為1~9小時。皮下注射10μg/kg,t1/2為2.9小時。在T-淋巴細胞、單核細胞、成纖維細胞、血管內皮細胞均有合成。它與白細胞介素3共同作用於多向幹細胞和多向祖細胞等細胞分化較原始部位,因此可刺激粒細胞、單核細胞、巨噬細胞和巨核細胞等多種細胞的集落形成和增生。對紅細胞增生也有間接影響。對成熟中性粒細胞可增加其吞噬功能和細胞毒性作用,但降低其能動性。用同G-CSF,也可用於血小板減少症。不良反應有皮疹、發熱、骨及肌肉疼痛、皮下注射部位紅斑。首次靜脈滴注時可出現潮紅、低血壓、呼吸急促、嘔吐等症狀,應以吸氧及輸液處理。

  二、中醫藥治療

  1、氣血虧虛

  症狀:氣短乏力,頭暈,四肢痠軟,食慾減退,失眠多夢,或極度衰弱,經常發生感冒或其他感染症群,舌淡苔白,脈細無力。

  治法:補益氣血。

  方藥:黨蔘、黃芪各30克,黃精、陳皮、白朮、生地、熟地、當歸、白芍、丹蔘各10克,甘草6克,大棗5枚。

  2、中成藥:

  人蔘皁苷RH2、冬蟲夏草等。

  三、常見五種的增加白細胞的食物

  1、蜂王漿:蜂王漿具有滋補、強壯、健脾的功效,尤其適宜癌症治療後白細胞減少的病人食用。

  2、大棗:大棗有補脾、益氣、養血的功效,凡血虛、貧血、血小板減少、白細胞減少者,均宜食用。對腫瘤病人經放療或化療後引起白細胞減少者,民間習慣用紅棗同赤小豆、糯米煮粥服食。

  3、香菇:據報道,從鮮香菇中提取的多糖類,對白細胞減少症有明顯療效。一般家庭可用鮮香菇適量煮食或做菜常食。香菇還有提高自身免疫功能的作用,可以用來增強惡性腫瘤病人化療、放療的效果,預防由此所致的白細胞下降等免疫功能低下症。

  4、人蔘:人蔘能大補元氣、強壯身體,對錶現為氣虛及陽氣不足、體虛氣短、怕冷乏力的白細胞減少症患者尤為適宜。但是人蔘中的功效成分是人蔘皁苷,人蔘皁苷中對抗癌增加白細胞的主要成分是RH2成分。人蔘皁苷Rh2在癌症的配伍用藥和輔助治療方面,其增效減毒功能是十分顯著的。實踐證明,人蔘皁苷Rh2配含化療,能起到藥物的協同作用,增強化療效果,減少化療藥物的毒副反應。與放療配合使用,能對抗放療射線對外周血細胞的傷害,增強對放療的耐受力,順利完成放療全部療程。人蔘皁苷Rh2還有顯著的提升人體免疫功能,能增強病人體質與抗病力,減少併發感染機會,降低癌症複發率。此外,研究表明,人蔘皁苷Rh2(護命素)本身具有抑制癌細胞生長增值作用,它通過誘導分化,能直接抑制多種癌細胞,並使其重新向正常細胞演變轉化,最後完成疾病的痊癒康復過程。

  5、花生米:花生米有“長生果”的美譽,是家庭日常待客的果品之一,它營養豐富,藥用價值也不容忽視。最新實驗研究表明,食用花生能增加白細胞,尤其是對腫瘤病人因放療、化療引起的白細胞減少症有明顯的療效。

  四、提高血小板和白細胞數量的食療藥膳:

  1、棗米粥--花生米、大棗各30g、龍眼肉10g、粳米50g,同煮粥食用。

  2、補髓湯--鱉肉250g、姜1g、蔥3g、豬脊髓200g,鱉肉、蔥、姜少許煮熟後,再加入腦脊髓。煮20分鐘後,加入食鹽、醬油調味食用。

  3、牛肉鵪鶉湯--鵪鶉(去毛及腸雜,洗淨)1只、牛肉250g、小麥50g,鵪鶉、牛肉、小麥同煮,加入少量食鹽調味,即可食用。

  4、鴨肉粥--鴨肉100g、大米100g,鴨肉切片與大米同煮粥,用食鹽調味食用。

  5、黃芪烏雞湯--芪40g、烏雞肉600g,黃芪、烏雞肉、食鹽、水適量,同蒸熟食用。

  五、預防與調養

  1、注意飲食:避免生冷及不潔飲食以免消化系統感染。

  2、儘量避免去公共場所,以防止呼吸道感染。

  3、避免服用造成骨髓損害或白細胞減少的藥物。

  4、避免接觸造成骨髓損害的化學物質及放射性物質。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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