胃癌是現在最常見的一種惡性腫瘤,在我國其發病率居各類腫瘤的首位,每年約有17萬人死於胃癌,幾乎接近全部惡性腫瘤死亡人數的1/4,且每年還有2萬以上新的胃癌病人產生出來,由此可見胃癌給人們的健康帶來很大的危害。
手術為主:胃癌治療首選手術。除早期胃癌,淋巴結沒有轉移的,或小於2公分隆起型的可做縮小手術,其餘胃癌均應做根治性手術,外加淋巴結清掃。術後要注意病人的尿量和引流管。尿量多少可判斷病人心肺功能。引流管好比一個哨兵,可檢測傷口恢復情況,開完刀以後,如果有滲液滲血出來,吻合口出血或者胃腔出血,這個引流管一看就能看出來。
臨床上有很多病人因為恐懼手術,不願早期到醫院治療,耽誤了手術時機,是非常可惜的。隨著微創技術的發展,目前的胃癌根治大都可以採取腹腔鏡微創治療的方法,在保證根治效果的前提下,術後恢復明顯加快,腹部切口也明顯減少了。
化療為輔:胃癌輔助治療以化療為主,放療較少使用。輔助化療以往多在術後進行,目的在於鞏固手術療效,抑殺手術殘餘病灶和腫瘤細胞。近幾年比較提倡術前化療,也叫新輔助化療,就是在胃癌確診後,不一定馬上手術,先給一些化療藥,來控制、縮小腫瘤,然後再手術,提高手術切除成功率。這就好比東北戰役的圍而不打策略,先把腫瘤和淋巴結都控制起來,最後在手術中圍而殲之。所以確診胃癌後不要急吼吼去做手術。
綜合治療:胃癌治療和其它大部分腫瘤一樣,均應採用綜合治療措施,各種方法取長補短,協調、合理安排使用,這樣才能取得最佳療效。除手術、化放療以外,還有中醫藥、免疫治療等,可以有選擇地使用,提高免疫力和生活質量,降低復發、轉移風險。中醫對腫瘤轉移的病因病機、診治及預防均有獨特的認識,其中“內虛”學說在腫瘤轉移過程中起著關鍵作用。
“正氣存內,邪不可幹”,“邪之所湊,其氣必虛”,就清楚地表明,機體正氣的強弱是腫瘤復發和轉移的主要因素之一。胃癌患者久病體虛,正氣不支,無力抗邪,邪氣留而不去而成積,就發生了轉移,中醫強調治病必求其本,胃癌轉移的治療也必須遵循辨證與辨病相結合的方法,既要兼顧胃部病灶,也要注意轉移灶的具體情況。只有這樣,才能做到標本兼治,取得良好療效。
精心護理:俗話說,“胃病三分治,七分養”,胃癌治療並非手術、化療後就結束了,還有一個長期恢復、隨訪和康復的過程,這對患者長期生存很重要。飲食上不要過於忌口,不挑食,但也不要喝酒抽菸。可以適當吃些中藥,提高免疫力。以平常心來對待,經常鍛鍊身體,多參加群體活動。術後可採用生物治療提高患者的免疫機能,生物治療具有適用面廣、採血量少、療效明顯、無毒副作用等優點,明顯提高患者生活質量,使患者對自己的病情充滿了希望,樹立了戰勝疾病的信心,對患者家屬也是極大安慰。
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