外傷致尿道狹窄在基層醫院較為常見，其治療是泌尿外科較為複雜的問題之一。
主要的治療方式包括：
①尿道擴張;
②直視下尿道內切開術;
③狹窄段切除端端吻合術。其中腔內手術經尿道內窺鏡直視下冷刀切開加電切術治療尿道狹窄，因其創傷小、成功率高、可重複、陰莖勃起功能障礙等嚴重併發症少已成為手術治療尿道狹窄的首選方法。
尿道內冷刀切開術是自1972年Saches首次應用內鏡直視下尿道內切開術以來，這種腔內手術已在臨床上廣泛運用，並日益完善。早期尿道狹窄的長度小於2cm的尿道閉鎖均為冷刀尿道內切開的適應證。現在隨著技術的成熟，只要尿道狹窄段輸尿管導管能夠通過，尿道閉鎖但無尿道錯位均為經尿道冷刀切開或聯合電切術治療尿道狹窄或閉鎖的適應證。本組24例手術成功率95.5％，無一例出現嚴重併發症。
結合文獻考慮手術成功的相關因素有：
①尿道狹窄段的長度：一般的認為狹窄距離越長，瘢痕癒合發生的機率越大，本組尿道狹窄距離2.5cm的1例發生再次狹窄。
②瘢痕組織的切除：瘢痕組織清除不完全是造成二次狹窄的主要原因，清除過深則容易造成副損傷。
③正確的導引：對尿道狹窄者必須有導絲或導管引導，在尿道狹窄手術中也可由膀胱注入美蘭溶液，根據流出液的方向來確定冷刀進入的標誌。後尿道閉鎖的病例應以尿道探子由造瘻口進入後尿道，直視下觀察和感覺尿道探子尖部活動走行方向，同時助手或術者手指進入肛門指示冷刀的切入方向。
④尿道支架管保留的時間：我們認為應該給予尿道粘膜創面充分的癒合時間，具體拔出支架管以癒合的情況為準。文獻報道，支架導尿管的留置時間與尿道癒合及療效呈正相關關係，即留置時間越長，癒合率越高，遠期療效也越好。但仍需結合實際進一步討論。
無論手術如何成功，術後疤痕形成導致尿道狹窄的併發症依然無法完全避免。本組9例患者出現尿流變細的情況(37％)，我們體會到在早期出現狹窄症狀即行定期尿道擴張，給予尿道一定的支撐能力，預防瘢痕狹窄，早期定期擴張3-6個月後效果較佳。
Steenkamp等報道尿道狹窄術後6個月最容易發生再狹窄，而1年後復發明顯下降。本組患者根據狹窄段不同行尿道擴張時一定要清楚該患者的尿道情況，仔細體會尿道探條頭部的走形方向，依勢進入尿道，以尿道輕微出血即止，擴張後效果良好，排尿通暢，尿流成線。
切忌粗暴擴張，加重尿道損傷，引起再次瘢痕狹窄。因此，尿道內切開術後根據不同情況進行尿道擴張是十分必要的。對於較為複雜的尿道狹窄患者，術後的尿道擴張最好由術者親自進行，以提高擴張成功率，防止造成醫源性假道。
總之，在基層醫院多見由於工傷、事故等引起的尿道外傷。採用直視下尿道內切開術治療尿道狹窄只需要常用的內切開鏡，具有裝置簡便易於實行的優勢，更重要的是手術成功率不低於其他治療方式，並且直視下進行，具有、損傷小、減少醫源性再損傷、可重複應用等優點，且適應證廣泛，適用於多種型別尿道狹窄，尚能排尿甚至呈滴瀝狀者，都可試插導管通過狹窄段一旦成功即可爭取尿道內切開，使臨床難題變得簡單易於處理。
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