科室: 腎病內科 主任醫師 閆樹河

  糖尿病腎病是糖尿病常見併發症之一,隨著糖尿病發生率的逐步上升,糖尿病腎病的發病人數亦相應增加。糖尿病腎病的治療包括預防性治療和終末期腎功能衰竭的腎臟替代治療。

  預防性治療的關鍵是:糖尿病本身治療,高血壓的控制,蛋白飲食限制和其它一些治療。

  1、糖尿病本身治療:

  高血糖在糖尿病腎病,特別是早期發病起舉足輕重的作用,糾正糖代謝紊亂可使早期腎臟高灌注、高濾過、球囊內高壓等降至正常。嚴格的血糖控制主要是飲食治療,降糖藥及胰島素的合理應用。

  2、血壓的控制:

  高血壓在糖尿病腎病的進展中起非常重要的促進作用,血壓控制在早期可減少蛋白尿,延緩腎功能下降。對於目標血壓,目前認為控制在120/75mmHg以下比較理想。

  3、蛋白飲食限制:

  高蛋白飲食可使腎小球血流量增加,高灌注,高濾過和球囊內壓增高,加重高糖時腎血流動力學變化。適量的蛋白飲食可使腎功能下降速度減慢。蛋白的攝入應以高生物蛋白為主。在血糖控制的情況下,適當增加碳水化合,減少蛋白質的分解代謝。

  4、其它治療如前列腺素合成抑制劑等。

  5、終末期腎功能衰竭的腎臟替代治療:

  包括血液透析、腹膜透析和腎臟移植。



注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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