【治療方案與原則】
目前尚無特效治療
1、一般治療：首先應去除可疑病因，如消除感染灶，停用可疑的致病藥物。適當選用抗生素控制感染。可隨意運動，但應避免受累部位創傷。不需要特殊的飲食。
2、藥物治療：
(1)非甾體抗炎藥(NSAIDS)：
①阿斯匹林：
主要用於退熱及減少血栓素A2的產生。常用劑量300~600mg每天4~6次，不得超過4g/天，餐時或餐後服用。3~5天后才能明顯見效最大的抗炎作用一般在2~4周內達到。有肝損害、低凝血酶原血癥、維生素K缺乏症，出血性疾病與哮喘者禁用。孕婦慎用。
②吲哚美辛(消炎痛)：
詳見強直性脊柱炎診療指南。在開始治療的頭幾天可引起頭痛，但如初始劑量減半，隨後增加，有時可避免此副作用。如與阿斯匹林、丙磺舒或甲氨蝶呤合用，可增加其相關毒性;與肼苯達嗪、卡託普利及b受體阻滯劑等降壓藥合用，可降低其降壓作用;與速尿和噻嗪類利尿劑合用可減少其利尿作用。孕婦應用此藥通常是安全的。
③其它NSAIDS;詳見類風溼關節炎診療指南。
(2)腎上腺皮質激素(如強的鬆)：
在病情急性加重時可選用。常用劑量為每天40mg~60mg，可一次或分2~3次服用，當症狀緩解後2周逐漸量。凡有病毒感染、消化性潰瘍、肝功能不全、面板黴菌感染或結核者禁用。孕婦通常是安全的。
(3)免疫抑制劑：
較常用的有硫唑嘌呤、羥氯喹或氯喹、反應停、環磷醯胺、環孢素與黴酚酸脂等。
①硫唑嘌呤：常用劑量，每天50~100mg，可1次或分2次服用。最好先1mg/kg/d連用6~8周加量，最大劑量不得超過2.5mg/kg/d。如與血管緊張素轉化酶抑制劑合用可引起嚴重白細胞減少症。對肝、腎與血液學均有一定毒性，故應定期查血常規和肝腎功能。妊娠期不宜服用。
②氯喹或羥氯喹：氯喹常用劑量為0.25/天一次;羥氯喹為200mg每天1~2次，見效後改為每天100~200mg長期維持治療。長期服用要警惕視網膜病變與視野改變，要每半年作一次眼科檢查。
③環磷醯胺：常用劑量為2.5~3mg/公斤/天，分3~4次口服;重症者可500~1000mg/m2/次，每2~4周靜滴一次。嚴重骨髓抑制者或孕婦禁用。要定期查血常規和肝腎功能，並注意預防出血性膀胱炎的發生。
④環孢素A：常用劑量為2.5~4mg/公斤/天，分2~3次服用。難以控制的高血壓禁用，孕婦慎用。
⑤反應停(沙利度胺)：常用劑量為每天100mg~300mg，晚上或餐後至少一小時服用，如體重少於50kg，要從小劑量開始。由於有致胎兒畸形作用，孕婦禁用。
總之，在急性炎症期或有高熱等情況下，一般用腎上腺皮質激素配合NSAIDS治療，有明顯療效。對系統型的患者，特別是重症病例，可在上述治療的基礎上，加用1~2種免疫抑制劑，並根據內臟受累情況進行相應的處理，同時加強支援療法。
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