室間隔缺損是最常見的先天性心臟病,在在坐診是經常碰見這樣的病人。對於1歲以下的孩子,手術的選擇是:室缺比較大,左向右的分流不受限制,肺動脈壓力中重度增高,肺血增加,孩子經常患肺炎,有的孩子肺炎根本出不了醫院;心功能衰竭不能控制,吃奶時喘憋,體重不增加。鄭州大學一附院心血管外科王志斌
典型病歷:1.薛**,女孩,30天,體重3.5kg,出生後即患肺炎,不能出院。術前在PICU控制肺炎好轉後亞急診手術,術中發現室間隔缺損10mm,房間隔缺損15mm,動脈導管未閉3mm,行房室缺直視修補+動脈導管結紮術,術後直視修補術,術後肺炎治癒出院。
2.劉*之女,3月,體重3.5kg,患兒出生時體重即時3.5kg ,不長體重,吃奶時喘憋,間斷患肺炎,體溫能控制。亞急診手術,術中發現室間隔缺損10mm,行室間隔缺損修補術,術後順利出院。出院前體重增加。
如果您的孩子不屬於以上的情況,就可以等待到1歲以後,一般就可以取腋下小切口做手術了,對孩子的損傷也會小得多,有些小的缺損還有自愈的可能。最後祝您的孩子早日康復。
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