鄭州大學第一附屬醫院心外三科
瓣膜置換術後華法林用法要點
1.華法林有何作用和副作用？
華法林是一種抗凝藥物，能夠防止血栓形成，瓣膜置換術後必須服用。華法林過量會導致出血，量少會形成血栓，均危及生命，所以一定要把藥量調整在要求的範圍內。
2.服用多長時間？
機械瓣膜置換術後終生服用，生物瓣膜置換術後如無房顫服用半年，合併房顫終生服用。
3.用法及用量？
一天一次，定時調量。
4. 藥量調節辦法
有兩個參考指標：
（1）PT（凝血酶原時間）：要求PT測定值維持在18-24秒之間，
如果測定值＜18秒，加量服藥；
如果測定值＞24秒，減量服藥。
（2）PT-INR 國際標準化比率：要求測定值維持在1.5-2.5之間，
如果測定值＜1.5加量，每次增加四分之一片；
如果測定值＞2.5減量，每次減四分之一片；
如果測定值＞3.0，停藥2天，第3天抽血化驗後根據結果再服用。
*參考第一個，主要參考第二個（INR 國際標準化比率）
5.化驗時間安排
（1）術後前半年勤查，5-7天查一次，如果前半年結果穩定，以後適當延長化驗間隔時間（2周、3周、4周），最長不超過4周，生物瓣未合併房顫患者建議1周化驗1次；
（2）如果調量，調量後3天覆查；
（3）有出血傾向及時化驗，如面板瘀斑、牙齦出血、大小便帶血等。
6.哪些因素影響化驗結果？有病怎麼辦？生活注意什麼？
疾病、飲食、其它藥物及生活習慣較大改變可能會影響化驗結果。如果生病，請在就診時向診治醫師告知正在服用華法林，切忌自己不要亂吃藥！
飲食中有些食物對藥效有一定影響，短期內不偏食即不需忌嘴，保證均衡飲食；儘量遠離高磁場所，機械瓣膜置換術後半年如需行MRI（磁共振）檢查需在醫師指導下；戒菸戒酒，避免劇烈活動。
7.建議
自己製表記錄檢查時間、藥量、PT或INR值、其它用藥，以便動態觀察調藥。
8. 科室聯絡電話：0371-67967112（醫生辦公室），0371-67967111（護士站）（上班時間：08:00-18:00）。
鄭大一附院心血管外三科全體醫護人員祝您及您的家人幸福健康！
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