科室: 介入科 住院醫師 崔強

  夏季的炎熱已經漸漸顯露,春天的花粉已經飄散或已成為蜜蜂的佳釀,而部分“哮喘”病人卻並未花粉季節----春天的逝去而有一絲的緩解,病情反而變本加厲。夏日炎炎,酷暑難當,這些“哮喘”病人也想解解口饞,過過嘴癮,他們毫無顧忌的吃冷飲,喝涼茶,暢飲大杯的冰鎮啤酒,想一掃春季帶給他們的陰霾,瀟灑一回。孰料瀟灑一回,痛苦一季,嘴裡的絲絲涼意並沒有帶給他們呼吸道的丁點快意----咳嗽、咳痰依然,憋氣、喘息照舊。您看到這裡一定會奇怪了,哮喘病人對花粉過敏,難道對夏天的飲食也過敏嗎?哮喘病人當然不會,這部分“哮喘”並不是真正的哮喘,而是常被誤診為哮喘的胃食管反流病。
  胃食管反流病是一種常見的消化系統疾病,是胃、十二指腸內容物反流引起不適症狀和/或併發症的一種疾病,其典型症狀是反酸、燒心。而當胃、十二指腸內容物反流高達咽部時,可引起噴射,當其進入喉頭、氣管、甚至支氣管和肺部,導致嚴重的咳嗽,咳痰和呼吸困難。當你在飽餐後、睡眠中或晨起時發生劇烈的咳嗽、咳痰,甚至是哮喘樣發作;當你長期被討厭的咽部異物感所折磨,甚至夜間被憋氣和呼吸困難所驚醒,被迫採取端坐或直立體位;當你因反流物噴射至咽喉部和呼吸道,導致喉痙攣和重度呼吸困難,令人窒息的時候,您一定要想到自己可能是患上了胃食管反流病,而不是哮喘。夏季天氣炎熱,人們的戶外活動又多,喝冷飲、吃涼食、戶外就餐的次數也增加了,常會影響胃食管反流病人消化系統的功能,此刻精神也處於興奮狀態,日常規律被打亂,這些都會使原有的胃食管反流病加重,既而出現相應的呼吸道症狀,使病人表現為聞及異味引起的憋喘,而事實上卻是胃食管反流病在作祟。近幾年來由於生活節奏緊張,工作壓力加大,胃食管反流病發病率逐年上升。然而,由於很多患者甚至是醫生對該病的呼吸道併發症不能充分認識,使得很多患者長期按哮喘進行治療,其結果只能是治標不治本,使患者反覆發作呼吸困難而嚴重影響工作效率和生活質量。因此,提高醫患雙方對該病的認識,是防治該病的關鍵所在。

  治療胃食管反流病的目的在於控制患者的症狀、治癒食管炎,減少復發和防止一系列嚴重的併發症。首先要改變生活方式,進食要慢,要少食多餐,餐後切忌立即臥床,至少2小時後方可取臥位;睡眠時適當抬高床頭;不要緊束腰帶,避免便祕和控制體重等;儘量不食用高脂肪食物、巧克力、咖啡、濃茶,並戒菸、忌酒。其次,針對胃食管反流病有藥物治療和食管下端微量射頻治療。藥物包括質子泵抑制劑、胃黏膜保護劑和胃腸動力藥。上述藥物對緩解胃食管反流病的症狀頗為有效。當患者有呼吸道併發症時,必須有相應的止咳、平喘、化痰等治療。儘管藥物治療該病有效,但停藥後的複發率較高,故病人需要長期用藥,不僅要承受由藥物引起副作用的問題,還要給生活帶來諸多不便。食管下端微量射頻治療是新近開展的技術,具有創傷小、恢復快和療效可靠的優勢,已成為控制胃食管反流病呼吸道併發症的首選治療方式。
  不管你是否有反酸、燒心,只要你的哮喘是短暫的、發生在夜間或是在進食時,伴有劇烈的咳嗽、喉部發緊和憋喘等症狀時,按哮喘又治不好時,經常就不是哮喘了,一定要儘快去胃食管反流病專科確診,配合醫生接受正確的診斷和治療,就會避免忍受不必要的痛苦和經濟損失。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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