第一,至少要觀察半年,最好1年左右這就需要患者和家屬保持足夠的耐心,不要因為轉氨酶有波動就要求抗病毒治療；
第二,要看發展趨勢 如果在等待和觀察的半年以上時間裡,轉氨酶持續維持在比較高的水平,而病毒DNA卻是在不斷下降,這個趨勢就非常好,就有理由繼續等待和觀察下去；
第三,不可過多藥物干預由於轉氨酶異常,患者往往迫不及待地使用各種保肝和降酶的藥物,結果掩蓋了肝臟的真實情況；
第四,不適合於所有人群一般來說,垂直傳播感染者自身清除的比例低於後天感染者;男性低於女性;年齡大者低於年輕者。如果經過檢查證實已經發生了肝硬化,就應立即抗病毒治療。
特殊人群
慢乙肝育齡夫婦或孕婦、代償期或失代償期肝硬化患者、合併免疫抑制相關疾病者、合併惡性腫瘤需要放療和化療的患者、嚴重肝病實施肝臟移植術前後、肝衰竭患者、合併丙型肝炎病毒或艾滋病毒感染、兒童乙肝等等。這些患者在選擇治療時機上是有特殊性的。
比如乙肝患兒就不要急於抗病毒,尤其不要急於使用核苷類藥物；
肝硬化患者只要病毒複製沒有停止,就必須抗病毒治療,而且是終身的,抗病毒可以延緩肝硬化的發展;
肝癌患者也需要積極抗病毒治療,因為除了已被發現的癌症部位外,其他“正常”肝臟組織有可能因為長期病毒感染而處於岌岌可危的狀態；
腫瘤放化療患者,由於放射線和抗癌藥有免疫抑制作用,有可能降低免疫功能而使乙肝病毒複製加劇或復活,因此必須預防性地使用抗病毒藥物。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。