硬腦膜動靜脈瘻：
硬腦膜動靜脈瘻（D-AVF）是出血性腦血管疾病中的“小眾產品”，佔所有腦血管畸形的10％―15％。近年來隨著影像技術的進步，醫生對它的認識越來越清晰。其本質就是硬腦膜上的動脈和靜脈直接相通了，就像是電線的火線和零線直接相通造成“短路”可能造成火災一樣。
硬腦膜動靜脈瘻會產生一系列臨床症狀：
頭部輕微不適、頭痛、突眼、顱內雜音甚至致命性顱內出血。
目前病因尚不十分明確，有先天性和獲得性之說。後者在學術上佔據優勢，獲得性指D-AVF是由於外傷、炎症或腫瘤壓迫等原因造成硬膜靜脈竇的狹窄或閉塞，誘發形成的次生結果。然而D-AVF在10歲以下的患兒腦血管畸形中也常可見到，而且無任何明顯的誘因，因此認為部分病例是先天發育的問題。
對於D-AVF疑似患者，我們強調規範、全面的腦血管造影是確診的最重要方法。為確保不漏診D-AVF，尤其重要的是對頸外動脈和椎動脈腦膜支的仔細觀察。
外科手術治療常採取頸外動脈結紮，由於瘻口存在，僅有暫時效果，容易復發。血管內介入栓塞可能是目前最好的治療D-AVF方法，但一定要以合適的方式應用到合適的患者身上。目前介入科腦血管病區的醫生嚴格執行D-AVF的Cognard分級，根據病變的風險等級和解剖特點，區別採用經動脈入路、靜脈入路或聯合動脈靜脈入路，聯合應用多種栓塞材料，使得絕大部分患者即避免了開刀之痛，又杜絕了復發之虞。
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