科室: 呼吸/PICU科 副主任醫師 張豔麗

  在自然界,花粉是一種主要的致敏原。每當春暖花開之季最容易引起花粉過敏的多為種子樹,其次是草類花粉,如枸樹、蓖麻、地膚、法國梧桐居多,這些植物花粉量大體積小,空氣中含量高,在風起的日子更容易傳播,所以春天郊遊時由花粉過敏引起的花粉症更多。在我國居民中,發病率為1%,在流行區,發病率高達5%。

  花粉中含有的油質和多糖物質被人吸入後,可被鼻腔黏膜的分泌物消化,隨後釋放出十多種抗體,如果這種抗體和入侵的花粉相遇,並大量積蓄,就會引起過敏。

  那為什麼現在對花粉有越來越多的過敏發生呢?據專家研究表明,其主要原因有兩個方面:一方面是由於人們生活水平的提高,在飲食中攝入了大量的雞蛋、肉製品等高蛋白、高熱量飲食,結果導致體內產生抗體的能力亢進,因而遇到花粉等抗原時,就更容易發生變態反應。另一方面是因為大氣汙染、水質汙染及食品新增劑的大量應用,導致人體接觸更多的抗原物質,促使人類發生變態反應性疾病。

  花粉直徑一般在30~50微米左右,它們在空氣中飄散時,極易被人吸進呼吸道內。有花粉過敏的人吸入這些花粉後,會產生過敏反應,這就是花粉過敏症。花粉過敏症主要引起鼻粘膜腫脹和炎症,出現打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、流眼淚,鼻、眼及外耳道奇癢,嚴重者還會誘發氣管炎、支氣管哮喘。面板接觸花粉過敏的症狀是面板出現紅斑、丘疹、細小鱗屑,有瘙癢感或灼熱感,多為在野外面板接觸花粉後受陽光照射引起。

  花粉過敏症使許多活動特別是戶外活動受限,甚至影響工作,學習和休息,患者常感到壓抑、煩燥、疲倦、精神難集中和駕駛困難等。如果是兒童對花粉過敏且不經任何治療,將來發生哮喘的機會為23%,經藥物治療,發生哮喘的機會為12%,經特異性脫敏治療的為5%。

  那麼如何對花粉過敏症進行預防和治療呢?

  1、避免接觸 花粉是難以避免的變應原,最好在發病季節居於室內,關閉門窗以減少室外致敏花粉的進入。如有空調也可達到這個目的。儘可能不到野外去。如伴蔬菜、果類過敏,應避免進食那些過敏的植物性食物。這裡提醒大家儘量少吃高蛋白質、高熱量的飲食,少食用精加工食物。有過敏史的人,儘量少去花草樹木茂盛的地方,更不要隨便去聞花草;外出郊遊時帶上脫敏藥物,如苯海拉明、息斯敏等,若遇皮膚髮癢、全身發熱、咳嗽、氣急時,應迅速離開此地。

  2、抗炎劑的應用 如已確診,應在花粉季節到來之前應用抗炎劑,如區域性外用皮質激素艾洛鬆軟膏等,表現為鼻過敏症狀者應用鼻用激素或色甘酸鈉,伴哮喘者可經口吸入激素或色甘酸鈉以預防。

  3、對症用藥 已經發病的患者,應用一些藥物對症處理,除繼續應用上述藥物外,口服抗組胺藥以減輕鼻症狀,並注意選擇無瞌睡的抗組胺藥如開瑞坦,哮喘發作時可經口吸入止喘藥如β2激動劑喘樂寧、喘康速、沙丁胺醇和可必特(β2激動劑和異丙託溴銨)等。重症需住院治療。

  4、物理阻隔劑的應用:是一種高度精製的長鏈碳氫化合物,塗在鼻腔內形成一種保護膜,相當於一個“隱形口罩”可以有效隔離花粉塵蟎動物毛等,大大提高了過敏性鼻炎、哮喘等,過敏疾病的治癒率!

  5、免疫療法 正如上所述,風媒花的花粉很難作到完全避免。因而免疫療法(即一般稱的脫敏療法)就成了花粉症的主要預防手段了。免疫療法的原理是將患者敏感的花粉提取液,從少到多逐漸增加劑量注入患者體內(免疫療法最常用,且效果較好者為皮下注射法),使患者體內產生免疫學變化,有利於提高患者對該花粉的免疫力。從多年國內外的觀察證實,如變應原質量較高,應用得當,病例選擇適當,方法也正確,效果相當好。免疫療法究竟應用多長時間?沒有定論,但一般主張有效的病例應堅持3~5年。花粉伴蔬菜、果類過敏的患者,雖然食物誘發的症狀不能以免疫療法來治療,由於花粉和蔬菜或果類之間存在交叉反應性。患者在以他們敏感的花粉進行免疫療法1年後,不但花粉症症狀好轉,相當多患者就能進食他們以前過敏的食物。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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