不能手術、放化療的腫瘤患者應該怎麼辦?
腫瘤發現晚了,失去了手術機會怎麼辦?
年齡太大,不能耐受手術怎麼辦?
身體太弱,不能接受放化療怎麼辦?
在我國,腫瘤疾病普遍發現較晚,至少有一半患者在首次發現腫瘤時,已經失去手術機會,還有一部分患者,因為年齡大,身體弱,不能耐受手術和放化療。對於這類患者,應該怎麼辦呢?當專家評估後,認為不適合做手術和放化療時,家屬千萬不要迷茫,一定要找到一種適合腫瘤患者的治療方法。
手術是治療腫瘤的傳統方法,被人們稱為根治手術,但開放手術是有條件的,必須是中、早期患者。傳統的手術方法,為了 “除惡務盡”,防止轉移,往往廣泛切除周圍組織,給病人造成很大的損傷,對頭頸部和顱底腫瘤及乳腺腫瘤手術時,甚至造成毀容等不良後果,屬於“重創”。另外,開放手術切口大,出血多,術後切口部位常伴有疼痛、酸脹、麻木感,尤其留下的疤痕不僅會影響美觀,帶來社交和心理方面的負面影響,而且有些患者的疤痕到了陰雨天就會疼痛。並且患者在術後恢復比較慢,住院時間也較長,費用相對也要高一些。對於不適合手術的癌症患者,如果強行手術,除了上述缺陷外,患者術後的恢復時間拉長,術後應該做的化療等綜合治療也會推遲。同時,開放手術創傷越大,免疫力越容易低下,時間一長,腫瘤更易擴散。
另外,常用的放、化療的方法,效率很高、特異性很差,放化療既殺傷了腫瘤細胞,又對人體的正常組織和免疫系統造成一定損害,“敵我不分”,是一把雙刃劍。有的醫生還認為不管病人身體狀況如何,只要有癌細胞,就該放、化療,甚至是“生命不息,化療不止”,往往造成嚴重的過度治療。
腫瘤治療方法很多,無所謂好壞,只要適合患者的,就是好的。對於不能接受手術、放化療的患者,採取中西醫結合的微創治療的方法,是一條正確治癌之路,較常用的有中醫微創靶向治療、中藥製劑瘤體內注入術、粒子植入、射頻消融,氬氦刀、熱灌注等。
中醫微創靶向治療
把可以被人體吸收的羊腸線,用抗腫瘤中藥藥液浸泡消毒後,依據中醫經絡學說,結合病變部位,把藥線植入相應穴位,通過持續刺激達到治療腫瘤、提高免疫力、改善症狀的目的。
中藥製劑瘤體內注術
在B超或CT引導下直接將中藥製劑消融劑注入腫瘤中央,使腫瘤細胞及附近血管內皮細胞變性壞死,達到損毀腫瘤的目的。注入瘤體內的中藥製劑包括複方苦蔘注射液、艾迪注射液、華蟾素注射液、鴉膽子乳油等。
粒子植入
粒子植入是把具有放療作用的小粒子,“種植”到腫瘤位置,對腫瘤進行持續照射,起到傷滅癌細胞的作用。
射頻消融術
在影像裝置的引導下,將直徑為5毫米左右的射頻消融電極針,直接穿刺到腫瘤部位,使腫瘤位置的溫度可瞬間達到110℃,一般直徑為3~5釐米的腫瘤,持續高溫燒烤3~5分鐘,即可把腫瘤活活燒死。
氬氦刀
氬氦刀不是真正意義上的手術刀,之所以叫做刀,只因為經它治療的腫瘤,可以起到像使用手術刀一樣的效果,它能像手術刀一樣,把腫瘤“切除”。氬氦刀是一箇中空的管子,管子直徑約為2毫米。醫生先用CT對腫瘤進行精確定位,經過常規消毒和區域性麻醉後,在CT引導下,將氬氦刀經面板小切口準確地插到肝癌中心位置,然後通入氬氣,10秒鐘左右腫瘤病變部位的溫度可降到零下140℃甚至零下160℃,這時通過CT可以看到,腫瘤的病變部位形成了一個直徑約5釐米的“冰球”;大約經過10~15分鐘,關掉氬氣30秒,使區域性溫度自然緩慢解凍至0℃,隨後接著通入氦氣,腫瘤病變部位的區域性溫度逐漸升高至39℃,然後重複2~3個週期,最終將腫瘤組織徹底凍死。
熱灌注
腫瘤容易轉移,而且最容易往胸腹腔轉移,轉移到胸腹腔後,胸腹腔的腫瘤會破壞胸腹腔的血管,血管受損,就會往胸腹腔裡流水,流出來的多了,就形成了胸腹水。此時,已經失去手術機會的患者,可以採取熱灌注化療,可以很好地解決這個問題。熱灌注時,需要在胸腹部插入管子,分別承擔著向外引流和往裡面注射43℃的化療藥物。加熱後的化療藥物,並不能提高化療的藥效,但胸腹腔腫瘤對溫度很敏感,特別是43℃的環境下,可加速腫瘤的自我凋亡時間。
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