科室: 風溼免疫科 主治醫師 張攀科

  結婚、生育是人生的一件大事,對於風溼病患者也是如此。

  很多患者都在擔心這個問題,經常有人諮詢:“我還能結婚嗎?還能生孩子嗎?”“這病這麼嚴重,一輩子的事情。我該怎麼辦?”“這些藥會影響生育嗎?”“這病會遺傳嗎?”如此等等的問題。

  對於風溼免疫性疾病,我們首先應該重視起來,這個病很難治癒的,至少目前還沒有藥物能夠完全治癒這類疾病。臨床用藥主要是控制病情,延緩或者阻止病情進展,避免嚴重的臟器、組織損害。所以,有些病人需要長期服藥治療。當然,在臨床緩解期,病情穩定的情況下可以逐漸減少藥物,甚至有些病人能夠停掉藥物。這個因人因病,需要臨床大夫去判斷。今後可能還有反覆,所以還要定期檢查,有病早治療,無病先防。

  藥物治療不影響正常的夫妻生活,結婚對於風溼病患者來說,是可以的,沒有什麼顧慮。只是要注意不要過度勞累,注意生理衛生,預防感染。因為感染容易誘發疾病復發。如果沒有準備生育,需要更加註意採取避孕措施,因為很多抗風溼藥物對胎兒有害,意外懷孕會大大增加胎兒風險。另外,對母親也會有一定的影響。懷孕對母親來說會增加生理上的負擔。

  如果準備懷孕,需要提前告知醫生,他們會告訴你如何調整藥物治療方案,避免對胎兒及母體影響。一般來說,病情最好穩定半年以上懷孕風險相對較低,而且很多藥物需要停用。由於藥物在體內清除需要一定的時間,所以需要提前調整。下面我們來說說那些藥物會有影響。

  1、非甾體抗炎藥:布洛芬、塞來昔布、樂鬆等,這些藥物會影響胚胎著床,導致懷孕失敗,一般要提前一個月停藥;

  2、生物製劑:沒有臨床研究證實,一般要求停藥1-3月以上;

  3、羥氯喹、硫唑嘌呤、環孢素A:相對安全,用藥需慎重,可以考慮用;

  4、激素:強的鬆 15mg以下對胎兒影響小,相對安全。

  5、雷公藤、環磷醯胺:由於有性腺抑制作用,引起不孕不育,有生育要求的不能長期用藥。柳氮磺胺吡啶影響精子成活,男性應停用3個月以上。

  意外懷孕需經醫生檢查評估,考慮是否終止妊娠。懷孕期間應當比正常孕婦多進行檢測,胎兒和大人都要看,需要產科和風溼免疫科大夫共同觀察。

  另外,關於遺傳問題。大量研究表明,風溼病患者的子女患有同類疾病的可能較正常人群要高,但並不是所有的子女都有同樣疾病發生。

  所以,風溼病患者可以同健康人群一樣,結婚、生育。同樣可以有自己幸福的家庭,有健康的寶寶。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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