醫院的治療原則主要是：筋骨並重、內外兼治、急慢各異 、保健與治療結合。
急性期：
1、一般治療：在腰痛發作的急性期，提倡適當臥床休息，區域性冷敷，以防止病情進一步發展，臥床以硬板為宜。嚴重者可在腰部兩旁置沙袋制動。
2、西藥治療：也可用好得快區域性噴塗，或激素加普魯卡因痛點封閉。亦可靜脈用藥地塞米松、林可黴素等。
慢性期：
一、推拿治療
（一）基礎手法(適用於腰肌扭傷)
1、患者取俯臥位，醫生用雙手掌及掌根部沿膀胱經1、2側線走行自背部至臀橫紋做掌揉法，反覆施術，時間2分鐘。
2、醫生用雙手拇指沿患者腰椎兩側“華佗夾脊穴”(脊柱旁開0.5寸)腰1-骶1段做連續按壓法，痛點部位重點施術，反覆施術，時間2分鐘。
3、醫生用多指或肘撥揉患者腰肌兩側(主要指骶棘肌)及臀肌，重點施術於肌肉緊張處，由輕到重，反覆施術，時間2分鐘。
4、醫生用雙手拇指點揉腎俞、上環跳、委中、湧泉及敏感點(位於湧泉內側1橫指)，各穴點揉約1分鐘。
5、患者取仰臥位，醫生用多指拿揉患者股四頭肌，時間1分鐘。隨後點按陽陵泉、髀關及扭傷穴(手三裡旁開1寸下1寸)，各穴點揉約1分鐘。
（二）持續移位手法
病變區域性採用持續移位手法可有效的鬆解粘連，方鬆緊張及痙攣的軟組織以達到以鬆止痛的目的。治療時，患者俯臥位，術者在腰部壓痛點上，用拇指內側向脊柱方向深處用力推移病變的軟組織，並且持續用力維持此移位20-30秒，爾後再用手掌自上至下對病變部位的軟組織稍加按壓、理順，重複3遍為1次治療，每日1次，直到病變消除、疼痛消失。
（三）對症處理
1、棘上韌帶和棘間韌帶損傷
（1）腰部屈伸按壓法：患者取坐位，醫生坐其後方，令患者腰部前屈至最大限度，使棘突間隙加寬，同時醫生用雙手拇指在損傷處按壓，再令患者腰部自動直起以形成對抗作用。然後再點按大椎、腰俞等穴。
（2）腰部牽引法：患者取坐位，醫生站立其後方，雙手自患者腋下穿過，環抱胸部，稍加活動腰部，使其放鬆，猛然將其上身提起，此時病人腰部有牽引感，並出現響聲。
2、棘上韌帶和棘間韌帶損傷，伴有棘突偏歪及小關節錯縫
坐姿側搬法(以右側為例)：患者取坐位，醫生站立其右側後方，左手拇指抵於偏歪的棘突右側，另一手經其胸前伸向對側，扳住肩部，囑其向右前方扭轉腰部至最大限度，醫生兩手同時做對抗推扳法，以腰部發生響聲為好。
3、腰肌損傷伴有側彎畸形
腰部旋轉推搬法(以右側為例)：患者取坐位，醫生坐其後方。患者左手搭於右肩，醫生右手自患者右腋下穿過，握住患者左肘上端，醫生用左手掌根部頂住側彎最高點，使患者自動向右側旋轉至最大限度，肌肉放鬆。然後，醫生在右手順勢牽拉的同時，用左手向側彎突起處用力推按，可聽到椎體小關節由於扭錯而產生的響聲，如小關節有錯縫者，即可回位。隨後按壓阿是穴、腎俞、上環跳、萁門等穴。
4、髂後上緣肌腱損傷
屈伸擠壓法(以右側為例)：患者取坐位，醫生坐其後方。患者腰部向前屈曲，並稍向左旋轉，同時醫生用雙手拇指指尖相對壓住髂骨後上緣損傷部位，然後令患者腰部做向右後方的背伸動作，以患者感到損傷部位有明顯的痠痛為度，此法重複操作2-3次遍。隨後點按志室、腰眼、萁門和扭傷穴。
5、骶髂關節韌帶損傷
下肢後伸按壓法(以右側為例)：患者取俯臥位，醫生站立於其左側，用左肘尖按壓骶髂關節痛點處，同時右手搬住患者右下肢膝關節上方做過伸運動，雙手協調配合按壓3-5次。
二、藥物治療
1、西藥治療：常可口服止痛藥如布洛芬、芬必得、消炎痛等；對腰肌勞損患者 ,有明顯壓痛點者可用強的鬆龍針 1毫升加 1％普魯卡因 5毫升，作壓痛點封閉，每週一次，3次為一療程。待腰痛減輕後即可開始進行腰鍛鍊。
2、中藥治療：中成藥可選人蔘健脾丸、補中益氣丸、木瓜丸或壯骨關節丸等配合獨活寄生丸、活血止痛膠囊等治療。湯藥可選用蠲痺湯等加減，外用藥可選用奈米穴位敷貼、狗皮膏、武力拔寒散，麝香壯骨膏貼於患處或穴位上即可。
三、理療
理療可改善軟組織損傷患者病變部位的血液迴圈，改善病變組織的營養，有利於病變的恢復；大多理療可起到消炎、消腫作用，有的還可調節與病變軟組織相伴的植物神經紊亂症狀，有緩解疼痛和鎮靜作用。一般低頻及中頻電療可興奮神經及肌肉。感應電、干擾電常用於椎間盤突出後的肌肉萎縮。常用的理療手段有區域性熱透、中藥離子匯入、超短波、紅外線、微波療法及低、中、高頻電療法。
四、鍼灸或者溫針治療
鍼灸療法臨床上應用的主要依據是中醫基礎理論，特別是經絡腧穴理論。中醫認為，人體有十二經脈、十二經別、奇經八脈和十五絡脈，它們縱貫人體，具有通表裡、貫上下、行氣血、營陰陽的作用。鍼灸治病，是直接作用於腧穴，通過經絡的傳導和反應，來調整人體的營養氣血和臟腑功能，治癒疾病。歷代名著均有關於經筋病的論述，提出了筋斷、盤轉、筋歪、筋走、筋翻、筋柔、筋粗、筋短、筋萎等細緻的分類，對於經筋病的治療提出了“以痛為腧”、“治以燔針動刺以知為數”的觀點。
另外痺證學說長期指導軟組織損傷的治療。鍼灸應用於軟組織損傷，也正是根據祖國醫學對軟組織損傷的認識，循經取穴，辨證施治，尤其是通過調整督脈和足太陽膀胱經這兩條貫穿腰背部的經脈的氣血陰陽，活血祛瘀，舒筋通絡，達到治療目的。可選用：腎俞、大腸俞、腰部阿是穴、委中。另常用有：環跳、委中、承山、足三裡、絕骨、阿是等穴位，每日一次，10次為1療程。
灸法是鍼灸療法的重要組成部分，它是以經絡、臟腑等理論為指導，利用艾草等易燃藥物，在穴位或患處燒灼薰熨，能過其溫熱效應對經絡的作用達到治療目的。灸法能溫通經絡、祛散寒邪、行氣活血、散瘀消腫、升提中氣、引氣下行，對氣滯血瘀、風寒溼痺引起的腰腿痛，有較好的治療作用。
灸法的種類有很多，在治療腰部軟組織時，除與針法相結合的針柄灸外，還可單獨使用艾卷灸，隔姜灸法、隔蒜灸法，發泡灸法均可。也可選擇腎俞、大腸俞、秩邊、環跳、承扶、殷門、委中、陽陵泉等穴，選擇數穴，直接灸，每穴各灸15-20分鐘，隔日一次，15-20次為一療程。
五、注射療法
注射療法、枝川療法即用相應的藥物注射於疼痛部位或神經根周圍，改善其炎症刺激，從而緩解症狀的一種治療方法。注射的藥物以諸如紅花、當歸、腎上腺糖皮質激素等藥物為主。在激素的作用下，可以減輕和消除神經根的無菌性炎症和水腫;麻醉藥物則為止痛，麻醉神經使其敏感性降低。
六、小針刀治療
小針刀閉合性鬆解術是針刀醫學治療軟組織損傷性疼痛的主要方法，在診斷明確，定位精確的基礎上，施小針刀閉合性鬆解術，剝離、切割鬆解病變軟組織的粘連、攣縮、結疤處，解除這些引起動態平衡的病理因素，以恢復軟組織的動態平衡和生物力學平衡，此理論指導臨床治療，對許多軟組織損傷引起的疼痛可取得立竿見影的效果，例如腰椎間盤突出症、腰三橫突綜合症等。針刀術後，疼痛症狀即刻解除，這就證明了腰突症等病症疼痛的原因就是軟組織損傷。可採取在疼痛點或者椎旁關節突部位或張力較高處多處行廣泛剝離。
七、腰部鍛鍊法
1、腰肌鍛鍊保健法：仰臥保健法 :患者取仰臥位，首先雙腳、雙肘和頭部五點，支撐於床上，將腰、背、臀和下肢用力挺起稍離開床面，維持感到疲勞時，再恢復平靜的仰臥位休息。按此法反覆進行10分鐘左右，每天早晚各鍛鍊一次。
2、俯臥保健法：患者採取俯臥位，將雙上肢反放在背後，然後用力將頭胸部和雙腿用力挺起離開床面，使身體呈反弓型，堅持至稍感疲勞為止。依此法反覆鍛鍊 10分鐘左右，每天早晚各一次。如果長期堅持鍛鍊 ,可預防和治療腰肌勞損和低頭綜合症的發生和發展。
3、腰背部叩擊按摩保健法：患者採用端坐位，先用左手握空拳，用左拳在左側腰部自上而下。輕輕叩擊 10分鐘後，再用左手掌上下按摩或揉搓 5分鐘左右，一日兩次。然後反過來用右手同左手運動法。自己感到按摩區有灼熱感，則效果更好，運動後自覺舒服無比。此運動法能促使腰部血液迴圈，能解除腰肌的痙攣和疲勞，對防治中老年性腰肌勞損效果良好。
八、如何進行康復、功能鍛鍊
1、飲食調攝：腰痛者的飲食，一般與常人無多大區別。但要注意避免過多地食用生泠寒溼的食物，即使在夏天，也不宜多飲冰凍的飲料。對於性寒滑的水果，如西瓜，也不宜一次進食太多。對於慢性腰痛持續不斷的，可常服一些固腎壯腰的中成藥，如六味地黃丸、腎氣丸、十全大補丸等，可根據體質和病情適當選用。
2、生活起居：避寒溼、宜保暖。婦女腰痛病人，要注意保暖，特別是在冬春寒溼季節，尤其需要做好腰部的保暖。儘量避免淋雨受寒，夜臥當風等。避免久臥潮溼之地，在寒溼季節，可適當使用電熱褥祛寒保暖。經常活動腰部，可使腰肌舒展，促進區域性肌肉的血液迴圈。所以對於久坐、久站工作的病人，一定時間要適當活動一下腰部，使腰肌得以解除緊張，有緩解疼痛的作用。如可在室內稍為行走，作一些腰部活動的體操等。
3、注意性生活衛生：腰痛明顯加重期間，應避免性生活，在緩解期，也要適當調整性生活頻度。注意經期衛生，保持外陰清潔，避免泌尿生殖系的感染，減少加重腰痛的因素。做好計劃生育，避免過多的人流，選擇合適的避孕方法。對於放環後引起的腰痛，月經異常，可改用其他的節育措施，以減輕病情發展。
不宜束腰過緊，腰痛患者，切忌束腰，因為束腰可引起區域性血液迴圈障礙，加重病情。有些婦女產後為保持苗條身材而採用束腰的方法，是不妥當的，正確的做法是做好產後的保健鍛鍊，才能真正達到鍵美的目的。
4、運動鍛鍊：這就要求工作時要經常變換體位，糾正不良姿勢。平時要加強腰背肌及脊椎間韌帶的鍛鍊和保護，在體育運動或搬抬重物前要做好準備活動，防止突然用力使腰部扭傷。還可以經常參加太極拳、五禽戲、健身操的鍛鍊，這些傳統的健身方法對預防腰肌勞損都有益處。
5、腰部保健體操：
（1）推：兩手對搓發熱之後，重疊放於腰椎正中，由上向下推搓30-50次，至區域性產生熱感為止。
（2）捏：腳前伸而坐，或彎曲膝蓋，或正坐姿勢，均可。兩手分別捏拿、提放腰部肌肉15-20次。
（3）揉：採取坐姿。兩手五指併攏，分別放在後腰左右兩側，用掌心上下緩慢揉搓，至發熱為止。
（4）滾：兩手握拳，從腰部向上下滾動、按摩。先自下而上，再自上而下，反覆多次進行。上身可配合前傾、後仰。
（5）壓：兩手叉腰，大拇指分別按於兩側腰眼處，用力擠壓，並旋轉揉按，先順時針，後逆時針，各36圈。
（6）叩：用雙手半握拳，用兩拳的背面輕叩腰骶部，以不引起疼痛為度。左右同時進行，各叩30次。
（7）抓：雙手反叉腰，拇指在前，按壓於腰側不動，其餘四指從腰椎兩側用指腹向外抓擦面板，從腰眼到骶部順序進行，兩側各抓36次。
（8）抖：兩手置腰部，掌根按於腰眼處，快速上下抖動15-20次。
（9）按：取坐位，以中指指尖揉人中穴1-2分鐘。
（10）點：取坐位，用兩手中指的指尖分別點按兩腿委中穴(膝關節後窩正中)1-2分鐘被按部位應出現酸、麻、脹的感覺。
搖動腰部也能夠防治腰肌勞損。具體介紹兩種方法，以供參考：
（1）轉胯運腰：站立姿勢，雙手叉腰，拇指在前，其餘四指在後，中指按在腰眼部，即中醫所說的腎穴位上，吸氣時，將胯由左向右擺動，呼氣時，由右向左擺動，一呼一吸為一次，可連續做8-32次。
（2）旋腰轉背：取站立姿勢，兩手上舉至頭兩側與肩同寬，拇指尖與眉同高，手心相對。吸氣時，上體由左向右扭轉，頭也隨著向後扭轉，呼氣時，由右向左扭動，一呼一吸為一次，可連續做8-30次。
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