常見的兒童肱骨遠端骨折是髁上骨折或單髁骨折。所有的髁部骨折有些表現是相似的。
1、X線片易使人誤解。因為：
（1）骨折片主要有軟骨組成；
（2）在未發育的兒童中，X線片顯示的骨片較實際為小；
（3）移位雖有一定名稱，但看來還不很合適。
2、強大的屈肌群和伸肌群附連於內髁和外髁，常由於肌肉的牽拉造成髁部的旋轉和移位。即使在閉合復位後，由於肌肉對骨片的牽拉，常可發生再移位。
3、雖然在手術時可使骨片靠攏，但骨折面和骨骺板的正確對合可能有困難。
4、復位以後需要作內固定，因為在輕度張力下肌肉置於原位後，最輕微的牽引也會造成骨片移位。
5、內固定一般用光滑的克氏針，4-6周後拔出。雖然理論上固定釘穿過骺板會造成生長紊亂，但很少見，因此如果有必要，也可將釘穿過骺板。
兒童肱骨遠端骨折診斷和治療失誤都可造成嚴重的併發症：
1、骨不癒合：多見於單純的髁部骨折。
2、畸形癒合：不癒合或骨骺生長紊亂都可造成肘部提攜角的變化，髁上骨折畸形癒合可致肘內翻畸形，外髁骨折和造成的不癒合可導致提攜角增加和肘外翻畸形。
3、骨骺生長紊亂：常見於Salter-Harris3或4型骨骺損傷，可造成肘內翻或肘外翻。
4、髁部缺血性壞死：
這個併發症並不常見。
5、急性血管神經損傷：兒童肘部骨折引起的急性神經或血管損傷並不少見，若能立即進行正確治療，這個損傷能很快消失，不遺留永久性的併發症。肘部最嚴重的血管併發症是Volkmann攣縮，能造成嚴重的急性前臂、手部功能喪失。兒童的肘部骨折均應想到有神經、血管損傷可能，尤其是髁上骨折。
如果病人能在掌指關節伸直的情況下彎曲手指，拇指能與小指對掌，則3個主要神經幹未受損傷。感覺障礙亦應作測試。若有迴圈障礙，表現為橈動脈搏動減弱或消失，毛細血管充盈減慢，手部腫脹、青紫、感覺麻木。治療後應重複做神經血管測試，術後嚴密觀察手部神經血管情況非常重要，任何變化都需及時引起注意。
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