肱骨髁上骨折是常見的兒童肘部骨折，手術指徵很少，除開放傷、多發性損傷、有明顯血管神經合併傷者，以往多采用非手術治療;為減少相關併發症的發生，目前主張準確復位。閉合復位經皮穿針內固定已成為目前首選的治療方法。但是，對於某些肱骨髁上骨折軟組織損傷重，區域性腫脹明顯，骨性標誌觸控不清，給經皮穿針內固定帶來了困難，若勉強行穿針固定，有較高的醫源性尺神經損傷的風險。手術復位對肘部軟組織損傷小，避免了手法復位可能出現的血管神經繼發損傷，對區域性減壓、減少重要組織受壓，最大限度地減少了手法復位後肘前側血腫壓迫血管、神經出現骨筋膜室綜合徵的機率。另外，較手法復位所需要的外固定的時間也大大縮短，易於早期主動鍛鍊，促進肢體功能的早日恢復。肘內翻是肱骨髁上骨折主要的併發症，其發生機理不十分明確， 防止肘內翻的關鍵還是在於正確的復位及合理的固定。
肱骨髁上骨折的手術入路有四個：肘後側、前側、外側及內側入路。肘後入路，將肱三頭肌腱切開，直視下作固定，可保護尺神經。清晰暴露術野，能較好地使骨折斷端解剖復位，但手術創傷大，術後常使肘關節周圍瘢痕粘連，留下不同程度的屈伸功能障礙。肘前方入路顯露不充分，很難達解剖復位。肘內側切口可於尺側很好的保護好尺神經的優點，對尺側的顯露完全，減少日後發生肘內翻的機率。另外，由於切口在內側，較為隱蔽，更為美觀，符合現代人的審美要求。
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