概述
小兒急性胃腸炎是一種常見的消化道疾病。嬰幼兒胃腸道功能比較差,對外界感染的抵抗力低,稍有不適就容易發病。小兒腸炎多因不潔東西所引起,故預防最要緊的是食物之清潔及儲存安全。小孩儘量不要吃街上販賣的生冷東西,在家中吃東西要煮沸以及用其他方法洗淨消毒滅菌。食器亦要消毒乾淨,嬰兒所有奶瓶都要嚴格消毒,衝好的奶或吃過一半的奶,不可放置在溫室太久。
病因
1、腸道內的感染由細菌和病毒造成,特別是致病性大腸桿菌,是主要的致病菌。假如孩子有病而大量不合理地使用抗生素,還會造成黴菌對胃腸的侵犯。
2、上呼吸道的炎症、肺炎、腎炎、中耳炎等胃腸道以外的疾病,可以由於發燒和細菌毒素的吸收而使消化酶分泌減少,腸蠕動增加。
3、不合理地餵養嬰幼兒,孩子吃得過多,過少;或過早、過多吃澱粉類、脂肪類食物;突然改變食物,突然斷奶等,都能引起孩子拉肚子。
4、氣候變化,如過冷使腸蠕動增加,過熱使胃酸及消化酶減少分泌,也可以誘發急性胃腸炎。
臨床表現:
急性胃腸炎假如引起的是輕型腹瀉,一般狀況良好,每天大便在10次以下,為黃色或黃綠色,少量粘液或白色皁塊,糞質不多,有時大便呈“蛋花湯樣”。陳春蓮教授表示,急性胃腸炎也可以引起較重的腹瀉,每天大便數次至數十次。大量水樣便,少量粘液,噁心嘔吐,食慾低下,有時嘔吐出咖啡樣物。如出現低血鉀,可有腹脹,有全身中毒症狀;如不規則低燒或高燒,煩躁不安進而精神不振,意識朦朧,甚至昏迷。
辨症
急性腸胃炎多因進食生冷刺激性食物、暴飲暴食、腹部受涼或進食腐敗變質的食物引起,主要症狀是噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛。若病者口渴,舌紅,苔黃,則為熱證;若病者口不渴,舌淡,苔白,則為寒證。
治療方法寒證急性
1、黃土生薑湯:灶心黃土50克,陳皮12克,生薑15克。先將灶心黃土用水煎煮30分鐘,去黃土,用黃土水煎煮生薑、陳皮約15-20分鐘,即可服用,此方對急性腸胃炎以嘔吐為主者,效果最好。
2、胡椒花椒散:胡椒50克,花椒25克,共研細末,置瓶中密封備用。用法:將胡椒花椒散置於肚臍上,藥用1-3克左右,用手按壓臍部,直至肚臍發熱,約10分鐘即可見效。此方對急性腸胃炎以疼痛為主者,具有明顯治療作用。
3、石榴烏梅湯:石榴皮15克,生薑15克,烏梅12克。每日1劑,將上述煎煮約30分鐘左右,即可服用,1天服用3-5次。此方對急性腸胃炎以腹瀉為主者,具有顯著止瀉作用。
熱證急性
白頭公英湯:白頭翁30克,蒲公英30克,黃連15克。水泡15分鐘,煎煮20分鐘,即可服用,1日服5-6次,最多服用2-3天,就可達到治療目的。此方對急性腸胃炎以腹瀉為主者,效果尤佳。
急性症狀
1、細菌性食物中毒:由吃了被細菌及其毒素汙染的食物引起的。臨床表現為噁心嘔吐、腹瀉腹痛等,具有潛伏期短、時間集中、突然爆發、來勢凶猛等特點。90%以上發生在7、8、9三個月,主要是食品在加:正、運輸、貯存、銷售、製作等過程中,由於忽視食品衛生,引起交叉感染。常見的細菌有沙門氏菌、變形桿菌等。預防的關鍵是加強飲食衛生管理,防止食品汙染。
2、旅遊性腹瀉:是在旅遊中發生的急性感染性腹瀉,常因攝入受汙染的食物、飲料和飲水而發病,病源菌主要是各種型別的大腸桿菌、病毒和寄生蟲等。常見症狀為水樣便,並伴發腹痛、腹脹、嘔吐等。因此,在旅遊過程中要嚴把“病從口人”關。
3、大腸桿菌腸炎:主要是吃了大腸桿菌汙染的蔬菜、肉類、海產品、自來水、冷飲等而發病,一般起病緩慢,主要表現為腹瀉,每日3―5次,為黃色蛋花樣便、量多。因此預防該病要搞好飲食、飲水衛生和糞便管理。
4、細菌性痢疾:簡稱菌痢;是由痢疾桿菌引起的急性腸道傳染病,主要是通過汙染飲食、飲水而經口感染,還可通過手、蒼蠅而傳播。由於菌群眾多,人體反應性各異,臨床症狀多種多樣,輕重不一,主要有全身中毒和腸道症狀,通常起病急驟,先是畏寒發熱,後腹痛腹瀉等。中毒型菌痢病人可極度衰竭,出現中毒性休克,多見於2歲以下的嬰幼兒。
5、冰箱性腸炎:即耶爾細菌腸炎:隨著冰箱的普及,該病的發病率逐年上升。耶爾細菌廣泛存在於牛奶、肉、魚、禽以及蔬菜等許多食物中,在―4℃以下的低溫下生長繁殖。冰箱冷藏室裡的食品汙染了該菌就可能引起腸炎。因此,冰箱內的食品要生熟分開,進食前要重新燒熟燒透。
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