Slap(superior labrum anterior and posterior)損傷是上盂脣從前到後的損傷,常累及二頭肌腱長頭肌腱的附著區,位置在10點鐘到12點鐘的區域,受傷的原因1、長期做過頭位運動的運動員2、肩關節撞擊傷3、牽拉傷
分型(1990年Snyder)四型,1、上盂脣磨損、退變但上盂脣仍緊密的附著於肩盂上緣,二頭肌腱附著完整2、上盂脣及二頭肌腱附著區撕裂,從肩盂分離3、上盂脣桶柄樣撕裂撕裂,二頭肌腱附著區完整4、上盂脣桶柄樣撕裂並撕裂累及肱二頭肌長頭腱
臨床表現:肩部疼痛,尤其是患肢處於外展外旋位時明顯,可能出現關節別卡感、絞鎖、彈響,活動受限、無力等症狀,
二頭肌張力試驗(Speed試驗)2、擠壓旋轉試驗3、動態擠壓試驗4、復位試驗5、仰臥位抗阻屈曲試驗,檢查方法多,所以沒有一個檢查是完美的。
輔助檢查:1、X線結果無異常發現,偶爾盂上結節骨折2、CT檢查:如合併肩關節不穩,可以發現關節盂骨缺損,3、MRI關節腔內造影劑溢位檢查更有意義。
我的經驗是術中發現較多,術前準備更加重要,我會備用小鉚釘以便處理這種損傷。可能術前沒有進行關節造影有關。
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