腱或腱止點處增粗或鈣化是由於腱病疾病引起的一種臨床症狀。腱病由德國學者在20世紀40年代首次提出。1986年,Perugia在他的著作中指出:“用炎症(itis)作為字尾的術語來描述腱組織的退行性變有很大矛盾”。因此,醫生在採用治療手段時,主要目標應阻斷膠原分解,而不是消炎。這需要相當一段時間的休息和治療,以阻斷腱病的迴圈週期,促進膠原產生和成熟,恢復肌腱的張力和功能強度。如何診斷腱或腱止點處增粗或鈣化呢?
腱病主要表現為區域性疼痛、壓痛、腱或腱止點增粗,由於運動疼痛而導致功能障礙。X線表現為腱或腱止點處增粗或鈣化。MRI有助於診斷,在T2加權影象中顯示腱與骨連線處的病變組織呈高密度訊號。超聲波可以顯示病變腱組織中有低迴聲區改變。
MRI有助於診斷,PT(腱病)組髕腱近端前後徑與分級相關(r=0.334,P〈0.01)。PT急性期髕腱近端增粗,T1WI低訊號,T2WI中、高訊號,FS-PDWI高訊號;慢性期髕腱近端呈“V”形增粗增厚,T1WI低訊號,T2WI中、低訊號,FS-PDWI中等訊號。髕腱近端後緣紊亂不清晰、髕腱中部和下止點訊號增強以及髕骨下極增生等在兩組間差異均有統計學意義(P〈0.05)。所有患膝可見髕骨下極不規則片狀、大小不一的訊號增強。結論女子排球運動員PT患病率較高。MRI有助於明確診斷、分期分級,鑑別髕骨下極損傷,監控康復效果以及評估運動能力。超聲波可以顯示病變腱組織中有低迴聲區改變。
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