科室:

       腱或腱止點處增粗或鈣化是由於腱病疾病引起的一種臨床症狀。腱病由德國學者在20世紀40年代首次提出。1986年,Perugia在他的著作中指出:“用炎症(itis)作為字尾的術語來描述腱組織的退行性變有很大矛盾”。因此,醫生在採用治療手段時,主要目標應阻斷膠原分解,而不是消炎。這需要相當一段時間的休息和治療,以阻斷腱病的迴圈週期,促進膠原產生和成熟,恢復肌腱的張力和功能強度。如何有效預防腱或腱止點處增粗或鈣化呢?
  (一)治療
  1、教育患者:醫生必須耐心向患者和教練員解釋腱病的病理變化及可能後果,膠原病變十分難治,除了疼痛和影響運動外,肌腱的脆性增加,斷裂的可能性增加數倍。因此,必須要有一段時間的休息,對那些熱身後繼續參加運動的運動員提出警告。
  2、生物力學減負荷:由於該病常與肌腱區域性過度負荷、訓練錯誤有關。因此,檢查使用的器械如跑鞋、球拍等,檢查運動力學如跑步、投擲、發力姿勢等,診斷和糾正可能存在的肌力不平衡,以上這些都非常重要。
  3、抗炎措施:常用冷療、電療、注射可的鬆等。冷療對腱病十分必要,因為腱病組織中有許多新生血管,冷療可收縮血管。電療主要採用鐳射、高壓電刺激等,實驗室條件下電刺激可以刺激膠原合成,對腱病治療有效。沒有跡象表明:NASID和可的鬆對腱病有任何幫助,但COX-2抑制劑是否有效尚在調查中。可的鬆注射治療只能提供短期效果,症狀很快復發。並且抑制膠原合成,導致腱組織部分撕裂或完全斷裂。

  4、減輕運動負荷:採用支架或護具,可以減少肌腱膠原纖維的力學負荷,有助治療。已經證實有效的護具如膝、肘護具,足跟墊,跟腱和髕腱支具,有很多值得進一步研究。
  5、理療和體育療法:與理療康復師的溝通十分重要,告訴他們疾病的病理變化,就可能的康復時間達成一致。根據文獻報道,平均治療時間,初次發作時可能需要2~3個月才能重返比賽;有慢性症狀的患者,可能需要4~6個月才能達到治療效果。實際時間因人而已。
  6、適當的力量鍛鍊:已經證實離心力量鍛鍊有效,可能是特殊的離心體操能刺激腱細胞的力學感受器,產生膠原,幫助逆轉腱病的迴圈,達到治療目的。動物實驗證實適當的肌腱負荷有助於膠原排列,刺激膠原互動連線形成,兩者均有促進膠原抗張強度的作用。
  7、外科手術:作為腱病治療的最後選擇,可以採用病變組織切除,成功率可達75%~85%,或更好些。術後可能需要4~6個月的恢復時間。
  (二)預後
  能進行嚴格的、科學的治療及適當的休息,一般效果比較好。手術效果亦比較好。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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