合理的抗凝治療是預防房顫患者血栓栓塞事件的有效措施，但與此同時亦將增加出血性併發症的風險。因此，在確定患者是否適於進行抗凝治療前應評估其獲益風險比，只有預防血栓栓塞事件的獲益明顯超過出血性併發症的風險時方可啟動抗凝治療。房顫患者發生缺血性卒中的風險水平與其基線特徵密切相關，根據基線特徵對患者進行危險分層是制定正確的抗凝治療策略的基礎。
雖然已有確鑿研究證據表明，為血栓栓塞事件風險增高的房顫患者進行規範化抗凝治療可以顯著改善患者預後，但我國大多數房顫患者並未應用抗凝藥物。而在應用華法林的患者中，多數未系統監測國際標準化比率（INR），或INR保持在無效的低水平（1.3-1.5）。導致這一現狀的原因是多方面的，其中臨床醫生對於血栓栓塞性併發症危害性的認識不足以及對傳統抗凝藥物華法林治療所伴隨的出血風險增加的過度擔憂可能是其主要原因。實際上，只要遵照相關指南原則正確掌握適應證並按要求監測凝血功能，房顫患者抗凝治療的獲益遠超過其抗凝治療相關併發症的風險。
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