喉癌是耳鼻咽喉科常見的惡性腫瘤之一,是僅次於肺癌的第二大呼吸道高發癌,近10年來喉癌發病率有增高的趨勢。目前喉癌的治療主要以手術為主,而喉全切除術仍是治療晚期喉癌的主要手段之一。喉全切除術的喉癌患者必將喪失語言功能。喉癌患者喉全切除術後,失去發音功能,不能講話,影響社會交流,給病人造成重大的精神創傷及生活不便。因此,這些患者術後的語言康復,對於提高其生活質量具有十分重要的意義。喉全切除術後語言康復的主要方法有人工喉、食管發音及發音重建手術。
食道發音法
喉全切除之後,經過訓練仍然能夠發聲,也就是所謂的食道音。喉癌病人在切除喉部後,患者將空氣經過舌頭的擠壓而吞入食道和胃裡面,然後再用打嗝的方式將空氣擠壓出來,同時使食道和咽部產生振動而發出聲音,最後形成語言。
食道發音是最經濟、最有效的發音方法,不用進一步手術,無創傷,不用輔助工具,比較容易掌握,音色較好,接近正常喉發出的聲音,為大多數患者所接受。
電子喉
電子喉是利用電池 震動喉頭的空氣,來作為發聲的源動力。
這種發聲方法不用顧慮氣流的來源和氣量的多少。只需將電動喉放於適當的位置,開啟電子喉,同時配合口形和舌部動作。初期學習均可發音,但在喉頭的擺放,按鈕的開關,口舌的運動方面,需勤加練習。但發音音調較單一。
氣動式人工喉
氣動式人工喉俗稱(喇叭仔)是無喉者其中一種復聲工具。透過經由氣孔出來的空氣震動人工喉內的鼓膜,而發出聲音。
發音重建術(發音鈕安裝術)
利用手術方法在氣管-食管之間形成一個通道,肺內氣流經此通道進入食管或下嚥腔,衝擊粘膜而發聲,稱氣管食管發聲。手術重建方法分為兩類:⑴氣管食管造瘻術⑵氣管食管穿刺發音管植入。在氣管食管之間穿刺,植入矽膠發管。
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