喉全切除術後恢復發音的方法主要有以下三種:食管發音;人工喉發音;氣管食管發音。
理想的無喉者語言康復是以發聲簡便、易學;言語流利、易懂;進食時無誤吸等不適為標準的,這一標準也是醫生需要達到的目標。
世界著名的語言病理學家Blom教授說:一種發音方法是否成功和有效不僅是發音效果要好,更重要的是進食時沒有誤吸,也就是吃飯時不嗆,沒有嗆咳。這樣不影響(保證了)患者的生活質量。
食管發音也稱為食道語,它具有不用攜帶,不需手控可以發音的優點。而且訓練的方法已經比較成熟,符合患者的生理,在心理和社交等方面具有一定的優勢。但有一部分患者經過訓練後,仍然不能夠成功的發音或發音音量較小,吐字不連貫及言語不清楚。
人工喉包括電子人工喉;氣動式人工喉。它們發音的原理不同,產生的音色、音調、音量也不同。電子人工喉產生的是機械音,使用較麻煩,需要手持。且價格昂貴,很少作為首選。氣動式人工喉價格便宜;使用方便;操作簡單、易學;但需要手持及定期清洗消毒。
氣管食管發音是近年來較受患者及醫生歡迎的發音方式,它具有發音清楚,發音音量較大,簡單易學。可以一期手術完成,也可以二期手術完成,且不受手術術式及修復材料的限制。但無假體者常發生誤吸,不適合年老體弱、肺功能不良的患者。有假體者需要定期更換假體,並且需要定時清潔。
目前世界上流行的,也是普遍採用的是有假體的,也就是安裝發音鈕的方法。它具有恢復發聲簡便、易學;言語流利、易懂;進食時無誤吸等不適。發音鈕有多種,但原理是同樣的,均具有單向活瓣功能。講話時允許肺內氣體通過發音鈕進入口腔,而防止吞嚥時食物反流入氣管,保護患者不致引起肺部感染。目前在世界上流行的發音鈕主要有美國的Blom-Singer發音鈕,它有兩種即低壓式和常置式,後者的材料更柔軟和舒適,而且放置的時間更長,患者更舒適,發音效果更好。另一種在世界上流行的發音鈕是瑞典的Provox II發音鈕,它和Blom-Singer發音鈕常置式相似,質量和療效也相似。特別是年老體弱、肺功能不好的患者更適合使用安裝發音鈕的方法,恢復講話功能,重新迴歸社會生活和工作中來。
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