科室: 泌尿腫瘤科 副主任醫師 陳旭升

  目前臨床上應用最多的主要有以下三種方式:
  一、輸尿管面板造口術:
  輸尿管末端直接在腹壁面板造口,是一種簡單、安全的手術方式。手術直接相關的併發症少。但生活質量差,腹壁集尿裝置容易漏尿,需要定期換輸尿管導管,泌尿系感染的發生率高。適用於預期壽命短、有遠處轉移、姑息性膀胱全切、腸道疾患無法利用腸管進行尿流改道或全身狀態不能耐受手術者。
  二、迴腸膀胱術(迴腸導管術,Bricker術)
  是一種經典的可選擇術式。擷取一段迴腸作為輸出道,一端閉合後與輸尿管末端吻合,另一端與腹壁造口。術後只需要從一個造口集尿,尿液相對容易收集且體內不需要帶管。主要缺點是需腹壁造口,終身佩戴集尿袋。手術併發症及術後遠期併發症均要低於新膀胱手術。
  三、原位新膀胱
  一般利用末端迴腸做成一個代替膀胱的儲尿囊,一端與輸尿管末端吻合,另一端與尿道吻合。主要優點是不需要腹壁造口,仍從尿道排尿,對生活質量影響小。缺點是夜間尿失禁和排尿失敗需要導尿。尿瀦留、代謝性疾病、尿失禁、輸尿管腸道吻合口狹窄等併發症的發生率較高。另一缺點是尿道腫瘤復發。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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