什麼是先天性白內障？會對寶寶造成哪些影響？天津醫科大學眼科醫院斜視與小兒眼科華寧
先天性白內障是出生時或出生後第一年內發生的晶狀體混濁，可伴發其他眼部異常或全身性疾病。約三分之一為家族遺傳性，多為常染色體顯性遺傳；三分之一與孕早期病毒感染、藥物應用或代謝性疾病有關；另三分之一為散發病例，無明確病因。
生後2年為兒童視覺發育最為敏感時期，如果存在先天性白內障等疾病影響外界視覺資訊的輸入，會造成視覺系統的發育遲滯，醫學上稱之為形覺剝奪性弱視。形覺剝奪性弱視是最為嚴重的弱視型別，嚴重影響兒童視力，造成盲或低視力。在臨床上，適合手術的人群和如何治療新生兒白內障？手術治療新生兒白內障的最佳時期是什麼時候？若錯過會帶來哪些不良影響？
依據先天性白內障的形態和病變範圍，其治療包括屈光矯正，弱視治療以及手術治療。如果晶狀體混濁呈散在的雪花狀，檢眼鏡檢查眼底紅光反射較好，提示病變對光線的傳入影響較小，這類患兒可以暫不手術。此外，如果晶狀體混濁範圍侷限，或是位於晶狀體周邊部位，則其對視覺資訊輸入影響有限，亦可不急於手術。與之相對，如果孩子的晶狀體混濁較緻密，或位於瞳孔中心且範圍較大直徑在3.0mm以上，意味著病變遮擋視路，嚴重影響視覺發育，應該及時進行手術治療，才能有效避免嚴重的弱視形成。
手術治療先天性白內障不同於老年性白內障的治療。由於兒童在出生頭兩年內眼球發育非常迅速，因此2歲以內小兒的白內障手術不主張人工晶狀體的同期植入，而是首先及早進行白內障摘除術，術後佩戴眼鏡矯正視力；孩子2歲以後根據情況擇期進行人工晶狀體的二期植入手術。
影響視覺發育的先天性白內障主張早期手術，即生後2個月即可進行全身麻醉下手術治療。兒童在生後1至3個月開始建立雙眼視覺，並開始建立雙眼固視和追逐視，雙眼運動逐漸協調。該時段的異常視覺經驗會導致雙眼運動失調，出現眼球震顫和斜視。因此，早期手術干預是降低眼球震顫和斜視發生風險的有效措施。那麼為什麼不選擇生後1個月內手術呢？根據多項研究發現，生後1個月內進行白內障摘除術會影響眼內房水排出系統的發育，發生無晶狀體性青光眼的風險較高，因此，生後2個月是進行白內障手術治療的較好時間。
手術的安全性
兒童白內障手術是一種手術技術較高的內眼手術，需要在顯微鏡下完成。術前做好充分全身和眼部護理，其安全性較高。
但是，兒童具有較高的後發障（由於細胞增生髮生的晶狀體和/或玻璃體前界膜混濁）的發生風險。幾乎每個先天性白內障的兒童都有不同程度的後發障，很多患兒需要再次手術治療。
手術注意事項
1、術前5天雙眼點用抗菌素眼藥水預防感染
2、術前6小時不能餵奶或飲水
3、術前點用複方託吡卡胺眼水散瞳
4、術後按時點眼藥，避免孩子揉眼，佩戴防護眼盾
5、術後按時複診，早期驗配矯正眼鏡
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。