一、常見症狀
侷限性病變往往是沒有症狀的，這樣的病例常常是在常規體檢中通過超聲和放射影像技術發現的，在日本大部分是通過針對性篩選發現的。如果區域性腫塊巨大，可出現相應的壓迫症狀。出現貧血、發熱和四肢疼痛代表可能存在骨髓轉移；眶周淤斑提示眶內轉移。4S期病例可出現腹部膨隆和呼吸困難，是由腫瘤侵入肝臟導致肝腫大所致；腹腔內腫瘤壓迫腎血管或腸管會造成腎功能障礙和腸梗阻；面板轉移灶為可觸及的結節，部分為藍莓形態。
二、少見但特徵性症狀
1、橫斷性截癱：頸部、胸部或腹部的神經母細胞瘤生長迅速，會通過椎間孔侵入到椎管內，壓迫脊髓出現相應的神經症狀，腫物多為啞鈴型。
2、眼陣攣-共濟失調綜合徵：跳舞眼，眼睛快速不規則運動，可持續至睡眠中；舞蹈腳，肢體共濟失調和肌陣攣；許多病人伴隨認知、運動、行為和語言發育延遲。目前發病機制仍不明，有人認為是由免疫機制介導的，其依據為此類病人的瘤巢中存在瀰漫的淋巴細胞浸潤。
3、Horner綜合徵：頸部的交感神經節受到神經母細胞瘤干擾會出現Horner 綜合徵，表現為單側面部無汗，眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內陷，虹膜異色徵。
4、治療抵抗性腹瀉：大約4％的病人存在治療抵抗性腹瀉，表現為低鉀性血癥和脫水。原因為趨向成熟的神經母細胞瘤或成熟的節細胞神經瘤過度分泌血管活性腸肽（VIP）所致，切除原發病灶症狀便可緩解。
5、高血壓： 部分病人存在高血壓，主要原因為腫瘤壓迫腎動脈，繼之出現腎缺血啟用腎素-血管緊張素系統；其次為腫瘤細胞分泌血管活性兒茶酚胺代謝物（多巴胺、腎上腺素和去甲腎上腺素）。如果藥物治療效果欠佳且原發灶無法切除，可以考慮手術遊離腎動脈，解除腫瘤壓迫，恢復腎臟血運，從而減輕腎性高血壓。
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