科室: 泌尿外科 主任醫師 張衛

  腎癌預後分析系統則具有良好的操作性,可以將風險分級並預測生存率,也有助於臨床試驗設計和制定隨訪策略。開發使用分子標誌物預後分析系統是腎癌預後分析的發展趨勢。
  一.UISS
  加利福尼亞大學洛杉磯分校(University of California,Los Angeles UCLA)的科研人員開發了腎癌風險分級系統,即UISS(University of California, Los Angeles Integrated Staging System)。依據腎癌TNM分期(1997)、腫瘤病理分級(Furhman Grade)和ECOG生活質量評分,UISS將腎癌分成5組,這5組患者的預後差異具有顯著性。採用UICC (UCLA Integrated Staging System)分期系統對這些患者進行分層,分為三個不同危險的組即低危險、中等危險和高危險。對侷限性腫瘤而言,低危險組5年存活率為92%;中等組為67%;而高危險組僅為44%。轉移性腎癌患者其3年生存率:低危險組為27%;中等危險組為23%;而高危險組為12%,高危險組生存率的變異性最大。UISS被證明是非轉移腎癌生存率的準確預測因素,但對轉移性腎癌其預測準確性欠佳。UISS的缺點之一是它不能提供具體的可能性的值,而僅能將不同患者區分成低、中、高風險組群。因此相比於其他系統,對於指導治療而言,UISS提供的資訊意義要小一些。

  二.SSIGN
  2002年梅奧臨床中心(Mayo Clinic)回顧分析了1800多個腎癌病例,開發出一套腫瘤分期(Staging)、腫瘤大小(Size)、腫瘤病理分級(Grade)以及腫瘤壞死(Necrosis)的評分系統(SSIGN)。根據SSIGN分數,可以估計患者1~10年生存可能性。
  三.Nomogram
  2001年,斯羅恩-凱特林紀念癌症中心(Memorial Sloan-Kettering Cancer Center MSKCC)回顧分析了601例腎癌術後患者,並在此基礎上開發了評估腎癌術後的諾摩圖(POSTOPERATIVE PROGNOSTIC NOMOGRAM FOR RENAL CELL CARCINOMA)。該圖用來預測新診斷的腎癌患者五年無瘤生存的可能性;2005年斯羅恩-凱特林紀念癌症中心(MSKCC)在此基礎上進一步將患者數量增加至833例,並開發了評估腎透明細胞癌復發諾摩圖(NOMOGRAM FOR RECURRENCE OF CLEAR CELL RENAL CELL CARCINOMA)。該圖用來預測腎透明細胞癌患者五年無瘤生存的可能性。以諾摩圖為依據,結合諾摩圖軟體可以使預後分析更精確高效。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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