老年患者在應用各種藥物治療疼痛時，應該注意多方面事情。首先要對鎮痛藥物做一個分類。初步可以分為非甾體類藥物，代表藥物有芬必得，扶他林等。其次為甾體類藥物如糖皮質激素類藥物。代表藥物有甲潑尼龍片。再者為阿片類或者弱阿片類藥物。代表藥物為曲馬多、羥考酮片。
下面分別介紹如下：
1、針對非甾體藥物 這類藥物在慢性疼痛方面起到關鍵作用。但其鎮痛同時不可免得帶來一些副作用，如心腦血管不良事件的發生、凝血功能障礙，肝腎功能損傷。此類藥物不易長期應用。仔細區分一下這其中的藥物可以分別為兩類，第一類為非選擇性非甾體藥物。多數藥物為此類藥物。
第二類為高選擇性非甾體類藥物。第二類藥物較少，主要包括塞來昔布、依託考昔、帕瑞昔布鈉(靜脈點滴用)。一般來說，兩類藥物區別在於對胃腸道粘膜的損傷，前者長期應用，胃腸道問題出現比較多。第二類藥物胃腸道反應極少。兩類藥物長期應用均會導致心腦血管不良事件的發生率。
服用這些藥物應定期監測肝腎功能以及凝血功能。尤其要注意的是兩種非甾體類藥物，不論哪一類均不應同時使用。這是應用鎮痛效果不增加，而副作用卻疊加了。
2、針對甾體類藥物 長期應用糖皮質激素，會導致高血壓、高血鉀、高血糖、向心性肥胖、骨質疏鬆骨折等。此外會誘發胃腸道潰瘍和出血。部分患有類風溼性關節炎的老年患者由於長期應用甾體類藥物，因而導致以上不良反應。對於這類患者，如果同時合併使用非甾體類藥物，極易導致慢性胃炎、胃腸潰瘍的發生。
3、針對弱阿片類藥物或者阿片類藥物。對於程度較重的老年患者，在應用弱片類藥物治療時，宜從小劑量開始應用。這是應為老年人肝腎功能相對較差，代謝和排洩藥物能力下降，藥物的血藥濃度相對較高。藥物在體內容易蓄積和中毒。一旦藥物反應較重，可導致嚴重的噁心、嘔吐、便祕、頭暈、嗜睡、甚至於呼吸抑制。
因此，選用半衰期較小的藥物更為合適。如使用曲馬多時可以先用半片起服。待適應後可逐漸增加至1片。對於肝腎功能不佳的患者，更應該酌情減量。如果鎮痛效果不佳，可加量但一定要應用相應藥物對抗其不良反應。
總之，鎮痛藥物是一把雙刃劍，我們在鎮痛的同時，一定注意藥物不良反應。要做到合理的鎮痛，只有規避或者對抗不良反應才能更好地服務於老年患者。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。