臨床工作中，常遇到患者因為腰腿痛、麻木及間歇性跛行等情況就診，但造成此類情況的疾病不止動脈硬化閉塞症一種。
今就簡單分析下腰間盤突出與動脈硬化閉塞症的不同，給大家就醫一個參考：
1、發病原理： 腰間盤突出症：是由於腰椎間盤的退行性改變或由於外傷，或外傷為誘因，導致椎間盤纖維環破裂，髓核與纖維環後突壓迫脊髓或神經根所導致的腰腿痛，麻木等情況。
動脈硬化閉塞症：是由於長期高血壓、高血脂致血管負荷加重，動脈管壁增厚變硬，同時伴有脂質的沉積和斑塊形成，最終導致動脈變硬，管腔狹窄，肢體遠端的供血發生障礙而引發一系列的病症。
2、易患病人群：腰間盤突出症：長期彎腰工作、久坐工作者，重體力勞動活動者，身材高挑腰部肌肉力量薄弱者。
動脈硬化閉塞症：高血壓、高血脂、糖尿病患者、長期飲酒吸菸者，肥胖患者，長期精神緊張壓力大者。
3、臨床表現：一般均有腿疼、腿麻及間歇性跛行等表現。但腰間盤突出患者常有誘發因素，如突然的扭轉身體、搬重物、劇烈運動後出現症狀的加重，而動脈硬化患者很少有此物理性質的誘發因素，腰椎間盤突出患者平臥時症狀常可緩解，夜間睡眠無腿部疼痛不適，下地活動後加重，而動脈硬化患者病情嚴重時可有夜間痛、靜息痛，一般止痛藥物不能緩解，嚴重影響睡眠，本人遇到的患者中有長達半年夜間無法入睡的情況，但直立體位後反而疼痛緩解，因為站立後下肢遠端供血改善，疼痛反而減輕。
4、體徵：
（1）腰間盤突出症：病變腰椎棘突或椎旁的壓痛，可向下肢放射，直腿抬高試驗可陽性，但下肢股、N及足背、脛後動脈搏動可觸及。
（2）動脈硬化閉塞症：腰部無明顯壓痛及叩擊痛，但患肢遠端常表現為皮色蒼白皮溫低，嚴重的可表現為足趾的紫紺甚至壞疽，股、N及足背、脛後動脈搏動可表現為無力、微弱或觸及不到。
5、輔助鑑別手段：腰椎的MR，CT等可發現有無腰部病變，以及腰部病變的嚴重程度。動脈壓力測定及血管多普勒、血管增強CT檢查可明確動脈有無明顯的狹窄及閉塞節段。
有些患者既有腰椎間盤突出症，也合併有動脈硬化閉塞症，那就需要臨床醫生根據病史，查體及檢查化驗結果綜合分析，決定哪種病變對於患者目前的不適症狀體徵貢獻最長，再優先予以對症治療。
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