微創神經根減壓術是治療頸腰椎病的一種微創手術方法,其具有切口小、組織損傷輕、手術時間短等優點。切口小,病人心理負擔輕,利於康復治療;組織創傷輕,可早期下床活動,減少瘢痕形成;手術時間短,創面暴露時間減少,避免切口感染髮生,術後3~8天即可下床活動,避免臥床時間太長而引起的下肢靜脈血栓形成、腰部肌肉無力等併發症的發生。微創技術使頸腰椎小關節及棘上韌帶完整,張力帶作用得到保護,因而對頸腰椎穩定性影響極小,同時避免了因復發而需要再次手術的瘢痕粘連問題。
國內最早利用顯微微創技術治療頸腰椎病的專業團隊之一,有限小切口(3cm)神經根減壓手術為我科室特色,目前已完成100餘例手術,積累了豐富經驗。微創神經根減壓手術與以往傳統的後路減壓的突出優勢是術中不切除棘突、不破壞椎板和椎間盤之間的固有結構,只用顯微磨鑽磨開椎間孔的後壁,即解除了神經根所受的壓迫,同時也保持了椎旁小關節的穩定,通過顯微鏡下分塊切除突出的椎間盤,在達到進一步減壓的同時保持了椎間盤的固有結構,從而保持了脊柱的穩定性,因此該手術對病人的損傷很微小,避免了一般後路減壓咬開椎板時,因椎管狹窄而至脊髓損傷,在獲得滿意療效的同時提高了病人的生活和工作質量。
該術式手術適應證為:
①神經根型頸椎病起病突然、病程較短者;
②老年患者骨質疏鬆,頸腰椎結構欠穩定者;
③影像學檢查發現相應椎間孔明顯狹窄者。
綜上所述,我們認為:經後路顯微微創神經根減壓術在治療頸腰椎病方面具有手術創傷小、安全,術後頸椎穩定性好,併發症少,治癒率高等優點,只要嚴格掌握手術適應證,可以取得滿意的療效。
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