肺癌是“癌症之王”，其惡性程度高，全球發病率和死亡率均佔各類惡性腫瘤的首位. 它的病因包括吸菸，職業和環境接觸(長期接觸鋁製品的副產品、砷、石棉等)，放射元素：鈾和氟石礦工接觸惰性氣體氡氣、衰變的鈾副產品等，肺部慢性感染?如肺結核、支氣管擴張症等患者，內在因素：家族、遺傳和先天性因素以及免疫功能降低，代謝、內分泌功能失調等也可能是肺癌的高危因素。
我國肺癌增長迅速，過去30年間上升了465％，與吸菸相關的鱗癌比例在下降，而與環境汙染相關的腺癌發病率正成倍增長。分析肺癌高發的原因，矛頭直指菸草與環境汙染。據悉，肺癌與菸草的相關性是85％~90％，在五年以前，與吸菸密切相關的肺鱗癌佔了肺癌的35％~40％，但近年來我國肺腺癌的發病比例成倍上升，超過肺鱗癌成為常見型別。而肺腺癌發病率的升高主要受環境汙染的影響。
所以有些人就在網上說，拿空氣監測的結果換算成吸一天該城市空氣相當於一天吸多少支高焦油香菸：麗江1，北京21，廣州25，上海9，南京9，長沙13，成都12，武漢13。看來人們對大氣汙染更為關心，那我們先說說最近大熱的PM2.5。許多老百姓並不太清楚PM2.5究竟為何物，我們先做一下科普，先說PM10，他指直徑≤10微米，可以進入人的呼吸系統的顆粒物。
不難理解PM2.5指的就是大氣中直徑小於或等於2.5微米的顆粒物，也稱為可入肺顆粒物。它的直徑還不到人的頭髮絲粗細的1/20。顯然比PM10更易吸入。
與較粗的大氣顆粒物相比，PM2.5粒徑小，富含大量的有毒、有害物質且在大氣中的停留時間長、輸送距離遠，因而對人體健康和大氣環境質量的影響更大，直徑≤2.5微米的顆粒對人體危害最大因為它可以直接進入肺泡。科學家用PM2.5表示每立方米空氣中這種顆粒的含量這個值越高就代表空氣汙染越嚴重。
那PM2.5怎麼就和肺部疾病乃至肺癌聯絡上了呢?廣東省氣象局前首席專家吳兌，通過統計發現灰霾天氣與肺癌的死亡率有顯著的相關性：在出現嚴重灰霾天氣之後的7-8年後，肺癌的死亡率明顯上升。此前人們普遍認為吸菸是肺癌第一殺手。
但30年來廣州地區的吸菸率在下降，肺癌的死亡率卻是明顯上升。相應的，60年代廣州每年才有1-2天的灰霾天，後來增加到每年100-200天。2005年的資料顯示，廣州當時60％的肺癌患者並無吸菸史，而2003-2005年恰是廣州灰霾天氣最嚴重的時段。不過他也謹慎指出，目前只是發現PM2.5濃度增加與肺癌死亡率有滯後關聯，但是否就能畫上等號，還需要流行病學專家、毒理學和生物化學專家的進一步研究。
北京大學醫學部公共衛生學院潘小川教授對PM2.5的健康影響近幾年做了研究，發現PM2.5濃度增高對心血管疾病和呼吸系統疾病的急診有明顯的影響。2004年到2006年期間，他曾在北大校園裡設定了數個觀測點，發現PM2.5日均濃度增加時，約4公里以外的北京大學第三醫院心血管急診患者數量也會有所增加。
他表示：PM2.5吸入體內後首先對肺部有影響，刺激氣管收縮，使人感覺短期的氣短，呼吸困難。吸收入血後可以有全身的影響。具體的危害要根據其表面吸附的毒性化學物質來確定。國際癌症研究機構(IARC)在里昂的會上，已經把大氣汙染確認為致癌物，這也得到了專家的公認。其實具體講就是大氣顆粒物，也就是所謂的PM2.5，是一種確認的人類致癌物。
江蘇省有關專家也表示過雖說癌症的病因尚未完全闡明，但是“PM2.5致癌”理論上是合理的，首當其衝的是肺癌，空氣中的PM2.5只相當於頭髮1/20粗細，吸入肺中會沉澱到肺泡，不僅會損傷肺泡的上皮細胞，而且很難清除。同時PM2.5吸附了很多有害氣體、重金屬和致癌物，這些有毒物質會隨著PM2.5在肺泡中沉積，直接產生毒害作用，長期暴露在PM2.5中，肺癌的發生率也會增加。
新一期英國《柳葉刀腫瘤》雜誌10日刊登的一項新發現顯示，丹麥癌症協會研究中心等機構歸納分析了與“城市空氣汙染對民眾健康影響”相關的17項研究的資料，研究發現，如果每立方米空氣中PM2.5含量增加5微克，人們患肺癌的風險會升高18％。PM10含量增加10微克，肺癌風險升高22％。
因此，從這些研究結果和資料來看，環境汙染加重尤其是PM2.5和PM10的長期濃度增高對肺癌的發病是有害的，但是不是我們老百姓就只能坐以待斃了呢，答案是否定的。首先在空氣汙染等因素的疊加影響下，肺癌發病率越來越高，大家都在關注霧霾汙染的時候，千萬別忘記吸菸依然是肺癌的主要凶手。
最起碼相對於改變空氣汙染，戒菸是在我們自己的可控範圍內而且現在就能做到的。其次，要降低環境汙染的危害，首先應該降低工業排放和減少汽車尾氣，加強綠化並減少城市建築工地等的揚塵，市民在PM2.5增高的汙染天氣應儘量避免室外活動。說完這些外因，最重要的還是提高我們自身防範意識進行規範的體檢，瞭解肺癌，做到心中有數。
肺癌發生於支氣管黏膜上皮，總體上分兩大類，就是我們通常講的：小細胞肺癌和非小細胞肺癌;其中，約80％的肺癌患者屬非小細胞肺癌。非小細胞肺癌進一步分為：腺癌、鱗癌、細支氣管肺泡細胞癌、大細胞癌等。肺癌早期多無症狀，幾乎2/3的肺癌患者在就診時已是晚期(Ⅲ期或Ⅳ期)，95％的病人可有臨床檢查結果，原發瘤、轉移瘤、全身症狀或腫瘤伴隨症狀均可是病人的首診症狀。
那出現什麼樣症狀的人群需要警惕肺癌呢?肺癌的相關症狀既不典型，又不特異，沒有哪個是肺癌的專屬症狀，重在防範意識。比如說咯血：咯血是肺癌的早期症狀之一，患者一旦出現這樣的症狀就應該及時就診。肺癌咯血的特點是中老年人突然咳血，或痰中帶血，有的則是反覆發生“肺炎”吐血絲痰。還有男性女乳：如果男性的乳房出現如女性一樣的隆起，這有可能是肺癌的徵兆。
男性的乳房一側或雙側增大如女性就應立即到醫院進行肺癌檢查，以及早發現疾病進行治療。再有關節炎：主要表現為遊走性關節炎症狀，肘、膝、腕、踝、指掌關節燒灼樣疼痛，活動出現障礙，可能出現肘和服骨腓骨骨膜增生等，被稱為類風溼關節炎樣關節炎，這也可能是肺癌的併發症狀。再比如出現漸進性周身無力、食慾減退等，加重時可出現行走困難、臥床難起等症狀。
這都是多發性周身性肌炎的表現也是肺癌早期症狀之一，根據專家的統計，85％肺癌患者曾發生周身形肌炎，並且先於肺癌典型症狀出現。杵狀指：又可以稱為鼓捶指，這也是肺癌早期的症狀之一，主要表現為指、趾第一節肥大，指甲突起變彎，常伴有疼痛症狀，國外報道，21％的肺癌早期伴有柞狀指，且大多數在肺癌手術後消失……其實，除此之外許多症狀都可能與肺癌有關：如不明原因出現刺激性咳嗽、痰中帶血絲、胸悶、胸痛、乏力、無明顯原因的消瘦，無明顯原因的聲音嘶啞伴氣喘;一側頸部明顯浮腫;一側眼裂變小，眼瞼下垂，瞳孔縮小等，有時也可在肺部症狀尚不明顯時出現，總之重在提高警惕。
因此40歲以上長期吸菸的男性，長期被二手菸侵襲的女性，家族裡有肺癌患者都應警惕肺癌的發生。除了出現這些症狀的人群需要檢查，其他人群的規律體檢也是不可缺少的。四十歲以上的成年人至少一年一次胸部X光或者CT檢查，如果發現有肺部陰影，應找胸外科專家就診，以便早診早治。
而對於前面提到的高危人群，建議每半年體檢一次，最好是做胸部CT檢查。一旦發現肺部可疑病灶，應儘快找有經驗的胸外科大夫就診，進一步明確診斷，已得到及時有效的治療。
如果發現病灶怎麼辦?下面我們就談一下肺癌的治療，肺癌的治療方法有手術、化療、放療、靶向治療、生物治療、中藥治療等，近年來比較推崇綜合治療，它不是把這些方法無序、隨意地結合使用，而是根據不同肺癌患者的臨床特徵、腫瘤分期、腫瘤的分子生物學特性而進行綜合、理性判斷，為患者制定一個最佳的治療策略。
肺癌早發現早治療爭取手術時間，手術治療概括起來講：早期患者多數可以取得較好的治療效果;對於區域性晚期，可以很大程度的提高療效;即使是晚期的病人，部分患者在必要的時候接受手術，也可以很大程度的緩解症狀，從中受益。有研究顯示通過早期手術，肺癌早期患者的5年生存率在70％以上。
肺癌術式主要包括區域性切除術、肺葉切除術、袖狀肺葉切除、全肺切除、隆突切除和重建術，切除時應在徹底切除原發灶和胸腔內有可能轉移的淋巴結的基礎上儘可能保留正常的肺組織。
近年來，胸腔鏡手術的應用給患者更優的選擇，這種術式切口小創傷小、術後疼痛輕且利於恢復，還能減輕術後急性期反應、肺功能恢復相對傳統手術也更快。而相對那些晚期患者無法進行手術的，可進行放化療，生物、中醫治療延長生命。所以早發現早手術是治癒肺癌的首選。
總之，肺癌的預防很關鍵，而重中之重就是規律的體檢，提高我們自身的防範意識，做到早預防早發現早治療，在“十面霾伏”的今天，保持健康的身體。
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