從已故的美國里根總統,法國密特朗總統,委內瑞拉查韋斯總統,南非國父曼德拉;到健在的股神巴菲特,傳媒大亨默多克,前國務卿鮑威爾,作家李敖;再到剛接受手術的新加坡總理李顯龍;這些名人效應已讓前列腺癌為公眾所熟知。老年男性應密切關注這一惡性腫瘤。
1、前列腺癌的發病率逐年升高
前列腺癌已成為泌尿外科發病率最高的惡性腫瘤,是老年男性最重要的健康殺手之一。世界範圍內,前列腺癌發病率在男性所有惡性腫瘤中居第2位,死亡率佔第5位。統計資料表明,2012年,全球前列腺癌的新發病例達到1111000,死亡病例達到307000。在將來,前列腺癌的發病率還會逐年上升。預計在2030年,全球的前列腺癌年新發病例將達到170萬,而年死亡病例將達到50萬。
在美國,前列腺癌的發病率居第1位,據美國癌症協會預測(資料發表於Cancer statistics 2015):2015年,全美的前列腺癌發病人數將達到220800例,佔所有惡性腫瘤發病率的26%;而2015年,全美死於前列腺癌的患者將達到27540例,佔所有惡性腫瘤死亡病例的9%.
與歐美等發達國家相比,中國的前列腺癌發病率較低,卻在快速上升中;且增長比歐美髮達國家更為迅速。近20年間,中國前列腺癌發病率的增長超過了10倍。據統計,1988-1994年期間,中國每年前列腺癌發病率的增長率為2.1%;而到了1994-2002年期間,發病率的年增長率達到了13.4%. 2009年的統計資料顯示,我國腫瘤登記地區前列腺癌發病率為9.92/10萬,已成為泌尿外科發病率最高的惡性腫瘤,列男性惡性腫瘤發病率的第6位;城市地區的發病率比農村地區高4倍以上。其中,上海的發病率居全國之首,達到了32.23/10萬;北京和廣州的發病率也分別達到19.3/10萬和17.57/10萬。
2、年齡是前列腺癌的明確的危險因素
前列腺癌主要發生在老年男性。隨著年齡的增長,前列腺癌的發病率也逐漸增長。新診斷患者中位年齡為72歲,高峰年齡為75-79歲。在美國,超過70%的前列腺癌患者發病年齡都大於65歲;在中國,小於60歲的男性前列腺癌發病率較低,超過60歲其發病率則明顯增長。
3、中國的前列腺癌防治還任重道遠
在歐美髮達國家,越累越多的前列腺癌患者是在體檢中發現,進而得到早期診斷和早期治療。因此,歐美的前列腺癌5年生存率已經達到了90%.
儘管中國的前列腺癌發病率迅猛增加,但是與歐美等發達國家相比,中國的前列腺癌防治水平還較低,早期篩查與體檢並未得到足夠的重視。早期前列腺癌通常沒有症狀,若不進行定期體檢,則無從得知已經發病。當前列腺癌進入晚期,出現尿頻、尿急、血尿、排尿困難、骨骼疼痛等症狀時,則提示癌症已經進入晚期,患者往往錯過了最佳的治療時機,這也是中國的前列腺癌患者5年生存率不足50%的主要原因。
因此,老年男性應重視定期體檢,關注前列腺癌這一健康殺手中國。下一期,筆者將進一步講述如何早期發現前列腺癌。筆者希望通過健康知識的傳播,能給我們的老年男性帶來一定的獲益。
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