跟痛症是由多種慢性疾患所致跟部面(即腳後跟)疼痛,其與勞損和退化有密切關係。
一、常見的病因有:
1、足跟纖維脂肪墊炎。
2、筋膜炎。
3、跟骨骨刺。
臨床表現主要為足跟面疼痛、腫脹和壓痛,走路時加重。本病多發生於中年以後的肥胖者,男性發生率高,一側或兩則同時發病。大多數為慢性起病,部分患者同時有風溼或類風溼性關節炎,骨性關節炎等。本病主要以非手術療法為主,療效較佳。非手術治療無效者,則需行手術治療。
二、治療原則
1、減少區域性壓迫:可採用海綿跟墊、矯形鞋、石膏外固定。
2、區域性理療或熱敷。
3、痛點注射:用1%-2%利多卡因1-3ml加曲安奈德20mg或複方倍它米鬆0.5ml區域性注射,每1-2週一次,1-3次為一療程。
4、外敷活血通絡的中草藥。
5、消炎止痛類藥應用。
6、非手術治療無效者,可行手術治療:如骨刺切除、腱膜附著處鬆解或脛後神經跟下支切斷術。
注意事項 本病相當一部分是由於過度勞累、體重聚增、鞋子不適等原因引起的。因此,本病是可以預防的,預防的關鍵在於避免過度疲勞與受涼、適當控制體重和選擇合適的鞋子等。體重增加明顯者,陡然增加足的負重,極易誘發本病。
需長途行走或久站者,先要做好足部的預備活動,挑選合適的鞋子,事後用溫水浸泡足部,常能拒本病於千里之外或明顯減輕痛苦。跟骨骨刺並非本病的特徵,有骨刺者可無症狀,有症狀者可無骨刺。但斜向前下方的骨刺可能引起疼痛。本病經非手術療法多可治癒,無效者可考慮手術治療。
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