肩關節由肩胛骨、鎖骨、肱骨、韌帶、關節囊及肌肉群相互連線而成。且由它們(尤其是肌肉群)維持較大運動量的上肢運動。因慢性勞損積累，強力扭轉或挫傷，及肩部感受風、寒、溼邪，均引起肩關節構成的軟組織損傷、撕裂，非細菌性炎症等反應而出現肩周關節處的疼痛及功能障礙。肩部疼痛較為多見，困擾許多患者，尤其是中老年患者。肩關節疾患不能再以肩周炎這樣一個籠統的名詞代替。
常見肩關節疾患可以簡單分為以下幾種：
一、、肩部軟組織疾病與損傷
1、凍結肩：以往常稱的肩周炎或五十肩;本病見於50歲左右的老年人。由於2/3骨頭與關節囊接觸，在老年性變性基礎上，容易發生粘連性關節囊炎，引起後關節的疼痛和功能障礙。患肩終日疼痛，夜間尤甚。肩部活動明顯受限，尤以外展外旋更為突出。肱二頭肌長頭肌腱炎，岡上肌撕裂，肌膜炎、類風溼性關節炎等常為激發病因。肩外因素常由頸椎病，心臟病，肩部制動等引起。X線可協助診斷。
2、肩袖撕裂：多見於青壯年，損傷是發病原因。多表現肩及上臂外側疼痛、肩峰下，大結節處壓痛、部分撕裂者可有疼痛弧表現，即盂航關節主動夕展00-600範圍內壓痛，600-120。範圍內出現疼痛，超過1200後又無疼痛的體徵。當完全撕裂者，肩部不能外展，助其外展至900後，可維持外展。
3、肩峰下滑囊炎：肩峰下壓痛，可有疼痛弧，青壯年多見，損傷是本病的病因。
4、岡上肌腱鞘炎：當用普魯卡因區域性封閉時，該處疼痛消失，能主動將肩外展上舉1800而且有力;而同上肌腰部分斷裂，在局封后雖然疼痛消失，但不能自動將臂外展並上舉至1800或外展無力。若為石灰鹽性網上肌腔炎X線檢查可見大結節處有鈣質沉著。
5、肱二頭肌長頭鍵鞘炎：中老年多見，肩或上臂外側疼痛，防骨二頭肌騰溝壓痛，肩部活動部分限制。阻力下作主動屈肘和前臂旋後動作時，患部疼痛。
6、盂脣損傷：肩腫骨的關節盂周邊有類似半月板的纖維軟骨盂脣，外展後損傷或撕裂也可引起肩關節疼痛。通過關節鏡診斷並於關節鏡下進行手術治療。
二、肩關節炎
肩關節炎有多種病因所致，根據病史，臨床表現以及實驗室檢查可以鑑別。若發病較急，關節部位腫脹，劇痛，高熱及全身性感染的中毒表現，實驗室檢查白細胞增高，中性粒細胞上升，血沉加快。關節穿刺有膿性液體，多可確診為化膿性關節炎。肩部疼痛較輕，病史較長X線檢查骨質破壞，注意後關節結核。肩關節類風溼性關節炎發病方式不同。它既可以是肩關節的區域性類風溼的炎性表現，又可作為類風溼全身性疾病的肩部病變。肩類風溼性關節炎通常累及雙側肩關節，表現為關節疼痛，腫脹、晨僵和膠著。類風溼因子常呈陽性。
原發性骨性關節炎在肩關節不常見。肩關節骨性關節炎多為肩部損傷和肩關節長期應力所致。疼痛常常在起床和活動一天後加重。經一夜休息早晨並不減輕，稍活動後症狀轉輕，經過一天的工作後下午又加重。關節僵硬，腫脹，活動範圍受限。X線檢查，關節間隙變窄、軟骨下骨質硬化及骨質囊性變，可有骨贅。
此外，痛風、假痛風、系統性紅斑狼瘡、牛皮癬性關節炎、血友病性關節炎等均可侵及肩關節，結合體徵及其臨床特點進行鑑別診斷。
三、肩部腫瘤
後及其附近的腫瘤的發病率，僅次於膝關節周圍的腫瘤。良性骨腫瘤除非壓迫面板或神經或惡變，都無明顯疼痛。惡性骨腫瘤有原發和繼發兩種。原發性惡性骨腫瘤大多單發，區域性疼痛嚴重，於腫塊出現之前，初為間歇性，以後為持續性。區域性表淺靜脈或毛細血管網可擴張，皮溫升高，壓痛明顯，甚至可摸到震顫或聽到雜音。肩部腫瘤包括髮生在腦骨上端，肩腫骨和鎖骨的腫瘤。鎖骨很少生腫瘤，由於鎖骨位於皮下，患者有區域性疼痛。和顯而易見的包塊診斷比較容易。鎖骨區如有神經血管症狀者。應考慮有肺部腫瘤的存在。肩腫骨為扁平骨，被周圍肌肉包饒，早期診斷有一定困難。肩腫骨惡性腫瘤和鉅細胞瘤疼痛明顯並向臂、背部放射。表淺腫瘤容易發現，而深層者須與健側對比，進行細緻檢查方能發現。多見的肩腫骨骨軟骨瘤好發於兒童，少年。航骨近端是骨肉瘤，骨鉅細胞瘤的第三好發部位，軟骨肉瘤，骨轉移瘤也不少見。類腫瘤樣疾患
以骨囊腫為最多見。影像學X線平片最為重要，它可以提示腫瘤的良惡性，甚至作出較明確的診斷。CT、MRI，數字顯影血管造影不具上述
優點，但可清晰提示腫瘤範圍，血運豐富與否，與鄰近組織、器官的關係，有助於手術治療。血鹼性磷酸酶的升高可幫助診斷成骨肉瘤。血沉快、血中尿中球蛋白增高可提示骨髓瘤的存在。儘管通過病史，體檢、實驗室和影像學檢查對骨腫瘤可做出初步診斷，但其最後的診斷仍決定於病理組織學檢查。
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