科室: 神經外科 副主任醫師 陶鈞

  腦膜瘤是一種常見的顱內良性腫瘤,極少數可能發生惡變。它具有生長緩慢,起病隱匿的特點,患者就診時往往腫瘤體積已經較大,累及較多的神經和血管,往往喪失了最佳的治療時機,而影響了療效。腦膜瘤可以生長在顱內多個部位,其中尤以生長於顱底巖斜區的腦膜瘤治療最為棘手,風險最大,死亡率和致殘率最高。

  巖斜區腦膜瘤發生率不超過2%,但生長方式複雜多變,常常沿著顱底向多個方向生長,向上可以超過幕切跡,向前進入中顱窩達鞍旁區伴或不伴海綿竇侵襲,向後壓迫腦幹,向外側可以抵達或超過內聽道,向下可以達頸靜脈孔或枕骨大孔區。如此廣泛的侵襲生長,使瘤體可能與腦幹、多組顱神經、椎基底動脈主幹及分支甚至頸內動脈發生緊密地聯絡。腫瘤根治性切除常會伴有很高的神經功能障礙發病率和死亡率。過去十餘年間平均報告的死亡率約5%-10%,永久的神經功能損傷率約40-50%。所以巖斜區腦膜瘤長期以來一直作為神經外科領域內的至高點,讓人望而卻步。

  隨著顱底外科的不斷髮展,針對巖斜區腦膜瘤的各種手術入路也越來越被人們所熟悉和掌握。儘管如此,外科處理巖斜區腦膜瘤仍費時、費力,風險極大,對於神經外科醫生來說仍是個挑戰。由於腫瘤累及重要神經血管結構,使手術操作常伴有嚴重的神經功能損傷並且難以達到根治性切除。因而,如何平衡患者利益最大化與神經功能障礙發病率和腫瘤複發率最小化之間的矛盾,如何才能達到最佳的治療效果,是顱底外科關注的焦點之一。

  目前應該強化大型檢查如核磁共振等在人群體檢中的應用,爭取做到早期發現,早期治療。如果有腦神經方面的不適症狀更應該早到醫院檢查。一旦發現此類疾病,選擇恰當的個體化治療方案對於巖斜區腦膜瘤患者來說至關重要!選擇大型的神經外科治療中心治療對於巖斜區腦膜瘤患者來說至關重要!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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