科室: 主任醫師 趙巖

  胃部分切除或全胃切除術後體重降低困擾著很多術後病友。目前認為攝入營養素不足是造成體重減輕主要原因。
  1、臨床中最常見的情況是由於恐懼梗阻等情況的發生,部分病友出院後很長的時間裡僅僅進食稀粥、麵條之類的流質食物,從而導致營養不足。此外,由於出院後覺得每天5餐以上的飲食比較麻煩,而每餐進食量還較小,所以總進食量不足而造成體重下降。以上兩種情況,是患友及家屬需要特殊注意的。
  2、有的病友因進食後有不適的感覺而限制進食量,從而導致體降低,這時需要根據病情諮詢經治醫師,必要時可能需要試用一些藥物對抗症狀或追加營養支援。
  3、胃切除術後患者對大多數營養素的消化吸收影響不大。但一些特殊營養素如維生素B12等的吸收會有一定的障礙,此外,鐵、鈣、磷的吸收也會受到影響也受到影響。需要在術後予以關注和檢測。
  三分治、七分養"胃切除術後飲食調理很重要:
  1、飲食宜營養豐富,搭配合理,做到全面、均衡的營養攝取。
  2、要少量多餐,每天5-6餐,不宜過飽,但也不宜過少。應定時定量進餐,這樣有利於消化吸收。必要時要間歇給予靜脈補充營養或給予要素飲食。這樣長期飲食調理不但對術後恢復有益處,而且還可以預防因營養不足而導致的其他疾病。併為後續治療奠定體能的基礎。

  3、關於飲食的內容,以下意見供參考
  充足的熱能供給
  熱能攝入不足,就會出現負氮平衡及體重下降。提供能量的主要源泉是澱粉等主食。
  高蛋白飲食
  胃切除術後應補充高蛋白飲食,選擇易消化、必需氨基酸(氨基酸食品)含量高而且種類齊全、生理高的食物,如雞蛋、魚、蝦、瘦肉、豆製品等。
  適量攝入脂肪
  術後脂肪的提供應該採用易於消化吸收的脂肪,如植物油、奶油(油食品)、蛋黃等,一般不易引起腹瀉。有少數患者在手術後,脂肪的消化吸收發生障礙,引發脂肪痢,這時應減少脂肪的攝入量。但血脂過高或有心腦血管疾病、糖尿病等基礎的患者應該注意減少飽和脂肪酸的攝入。
  多食用含鐵高的食物
  胃大部切除之後,機體對鐵等礦物質元素的吸收受到阻礙,因而,術後患者可多選含鐵高的食物,以預防貧血。如大豆、動物內臟、新鮮蔬菜(蔬菜食品)等。嚴重貧血者可選用藥物治療。
  多食用含鈣高的食物
  對於術後出現代謝性胃病的患者,除增加含維生素豐富的高蛋白質的食物外,還應多食用含鈣量較高的食物,如牛奶、魚類等,以治療代謝性胃病。 同時適合新增有利於鈣質吸收的輔助藥物,如魚肝油等。
  纖維素的補充
  纖維素已公認為第七營養素,雖然不能被消化吸收,但它對維持腸道的正常生理功能有著非常重要的作用。對預防心腦血管疾病,預防糖尿病等也有非常重要的意義。請不要忘記在您的食譜中補充纖維素。

  4、關於進食的注意事項
  根據病人的耐受情況,選擇、排空較慢的、少渣易消化食物,以延長食物通過小腸的時間,有利於食物的消化和吸收。如要食用湯類或飲料,應注意儘量在餐前或餐後 30-45 分鐘進食,幹稀分開,以預防傾倒綜合徵等情況。進餐後可側臥位休息,以延長食物的排空時間。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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