一、肢體大血管損傷的病因是什麼
肢體大血管損傷病因：多為外傷如爆炸、刺傷、槍彈傷、骨折、脫位或軟組織挫裂傷所致，常發生肢體壞事。一般分為開放性和閉合性兩類。區域性損傷的輕重與血管損傷程度不一定平行，有時可因誤診而導致嚴重後果。血管可以因受壓痙攣，也可為挫傷後血管內膜層斷裂、外膜下斷裂，甚至血管部分或完全斷裂。
二、如何診斷肢體大血管損傷
肢體大血管損傷診斷：典型外傷式，可合併骨折、脫位。早期肢體疼痛，晚期因神經缺血，疼痛消失;損傷遠側動脈搏動減弱或消失;區域性可有傷口、搏動性出血或聞及血流雜音;損傷動脈遠側肢體蒼白、發紺、無力或癱瘓，皮溫降低，感覺減退或消失，可有水腫;X線檢查及血管造影可供參考。MRI有助於血管損傷部位的確定，多普勒也有助於血流中斷定位。
三、肢體大血管損傷包括以下急救措施
1、止血：用無菌輔料、乾淨布類覆蓋傷口並加壓包紮，也可用手指、手掌壓迫傷口或其近側動脈主幹數分鐘後再繃扎，如仍不能止血，即於肢體近側使用止血帶並作標記。
2、合併骨折、脫位者予以固定，以減輕疼痛，並防止進一步損傷。宜儘早復位以減輕對動脈的壓迫。
3、閉合性動脈損傷應拆除過緊的包紮物、石膏管型，並屈肘(膝)以減少血管的牽拉張力。
4、合併骨折者，在修復動脈之前可行內固定，或術後行石膏、夾板外固定。
5、骨折和嚴重軟組織損傷後肢體明顯腫脹或有深筋膜下血腫形成，致血管受壓時可行筋膜切開減壓。
6、手術探查血管，在傷後6-8小時內，血液完全中斷者需立即手術修復血管，如有部分側支迴圈而出現血供不足症狀，應擇期手術修復血管，前臂或小腿一條動脈損傷，可不需手術修復。如為血管痙攣，給予麻醉或以罌粟鹼溶液紗布溼敷以解除痙攣，必要時切除後吻合，注意勿將血管內膜損傷、撕裂、血栓堵塞等誤認為血管痙攣。
四、肢體大血管損傷有什麼探查指徵
1、肢體遠端脈搏減弱或消失。
2、有活動性動脈出血。
3、巨大或持續增大的血腫。
4、大出血伴休克。
5、血管臨近的神經損傷。
6、傷口附近有大動脈。
7、某些部位骨折脫位懷疑有血管損傷的。
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