慢性乙型肝炎(簡稱乙肝)是指乙肝病毒檢測為陽性,病程超過半年或發病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現者。臨床表現為乏力、畏食、噁心、腹脹、肝區疼痛等症狀。肝大,質地為中等硬度,有輕壓痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大,肝功能可異常或持續異常。根據臨床表現分為輕度、中度和重度。而慢性乙肝攜帶是指乙肝病毒檢測為陽性,無慢性肝炎症狀,1
年內連續隨訪3 次以上血清ALT 和AST 均無異常,且肝組織學檢查正常者。
乙肝母嬰傳播怎麼預防?
1、切斷傳播途徑
HBsAg陽性孕婦應避免羊膜腔穿刺,並縮短分娩時間,保證胎盤的完整性,儘量減少新生兒暴露於母血的機會。
2、保護新生兒(主動免疫與被動免疫)
單用乙型肝炎疫苗阻斷母嬰傳播的阻斷率為87.8%。
對HBsAg陽性母親的新生兒,應在出生後24小時(最好12小時)內儘早注射乙型肝炎免疫球蛋白,劑量應≥100IU,同時在不同部位接種10μg重組酵母或20μg中國倉鼠卵母細胞乙型肝炎疫苗,並於1個月和6個月時分別接種第2和第3針乙型肝炎疫苗,可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果。也可在新生兒出生後12小時內先注射1針乙型肝炎免疫球蛋白,1個月後再注射第2針乙型肝炎免疫球蛋白,並同時在不同部位接種一針10μg重組酵母或20μg中國倉鼠卵母細胞乙型肝炎疫苗,間隔1和6個月分別接種第2和第3針乙型肝炎疫苗。
新生兒在出生12 h內注射HBIG和乙型肝炎疫苗後,可接受HBsAg陽性母親的哺乳。
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