早洩是生殖男科門診最常見的疾病,有資料表明早洩的患病率為14%~41%,約75%男性一生中會經歷過早洩;一項網路調查結果表明早洩患病率為22.7%,其中美國為24.0%,德國為20.3%。在門診,早洩病人確實是最常見的患者,這些病人來醫院比較關心的問題除了想找到有效的治療手段之外,往往就是想找早洩的原因,尤其是想通過儀器或抽血檢查詢到早洩的病因,其中比較常見的問題有,“大夫,我有手淫習慣多年了,現在的早洩是不是與手淫有關?”;“大夫,我現在特別想找到早洩的原因,能不能給我抽個血做相關的檢查?”;“大夫,咱們這裡能做陰莖背神經敏感試驗嗎?”等。
早洩既與生理因素有關,也與心理因素有關,而且心理因素可能更重要。心理因素導致早洩主要有:長期形成過早射精的習慣、不良情緒、射精控制技巧不夠、過度興奮和早年不良的性經驗等。
長期形成過早射精的習慣與早洩有關。
包括本文開頭提及的患者在內,好多患者都認為手淫可以導致早洩,但實際上,目前手淫引起早洩是沒有證據的,部分手淫患者養成過快射精的習慣可能導致早洩,但沒有證據證明手淫本身與早洩有關,而且還有部分手淫患者為了追求性快感,手淫過程中刺激強度遠超過性生活過程甚至還會導致不射精。此外,有些使用性交中斷法避孕的男性,由於擔心性生活中射精在陰道里而讓配偶懷孕,因此心理壓力較大,而且也沒有充分享受性生活中的快感,所以這些男性中不少人想早點射精以完成任務,因此也把自己訓練成了“快槍手”。
不良情緒也可能導致早洩。
有些自信心不足的男性,他們總是擔心性生活時間不能滿足伴侶需要;或者女性伴侶在性生活時間上給男性壓力太大,欲速則不達,這些心理壓力可能適得其反,反而造成這些男性在性生活過程中更快地射精。與女性相比,男性往往能承當更多的家庭和社會責任,而現代社會競爭越來越激烈,因此男性承受的來自各方面的壓力越來越大,過度的壓力會使部分男性身心疲憊,這些男性對於性生活會有心有餘而力不足的感覺,可能在性生活過程中採用“速決戰”,早早交差了事。此外,伴侶雙方關係緊張,甚至經常處於“冷戰”狀態,這種情況下,對於男性來說,性生活不僅不是一種享受,而且還是一種負擔,結果往往是儘快完成任務。
射精控制技巧不夠也可能早洩早洩。
任何事情要做好都需要一定技術的,性生活也是這樣的,我們臨床有一種“動動停停”的行為療法,就是讓早洩患者感覺快射精時,停一下,待性興奮性降低再進行,採用這種方法很多患者就會擺脫早洩困擾的。
過度興奮也可能導致早洩。
新婚或者長期禁慾後,都可能出現早洩現象。
心理因素是造成早洩的重要原因,我們需要重視心理因素;而且,由於涉及到器質性因素的相關檢查,如血液學檢查和陰莖背神經敏感試驗等對於早洩的治療幫助不大,因此,我們更應該重視心理因素對於早洩的影響。
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