科室: 核醫學科 副主任醫師 張兵

  亞急性甲狀腺炎(簡稱亞甲炎)與病毒感染有關,病前多有上呼吸道感染或腮腺炎病史,常見於女性,病程一般為2-3個月,個別達1-2年。

  本病的典型特徵是急性期有輕度甲狀腺功能亢進表現:心慌、怕熱、多汗、煩躁、失眠、手抖、食慾亢進、大便次數增多等高代謝症狀。病情初期可有發熱、頭痛、咽喉痛、周身不適等。甲狀腺部位逐漸或驟然疼痛,疼痛可放射至下頜、耳後、頸後、雙肩等部位。觸診見甲狀腺輕至中度、瀰漫或結節性腫大,多為一側,質地硬。

  實驗室檢查,急性期血白細胞總數一般為正常或略高,血沉明顯增快,球蛋白水平升高。抗甲狀腺微粒體抗體(TMAb)及抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)常測不出來、或顯示滴度輕微升高。甲狀腺攝131I率明顯降低或不吸收,血清甲狀腺激素水平升高或正常。甲狀腺顯像示放射性稀疏、分佈不均勻甚至缺損。B超可見明顯低迴聲,有助於亞甲炎的診斷。恢復期,甲功水平恢復正常、甲狀腺攝131I率回至正常或稍高。少數病人出現甲狀腺功能減退,血清T3、T4下降,TSH升高。

  不典型臨床表現病例應予注意。本病與甲亢常混淆。甲亢患者血清甲功水平升高、甲狀腺攝131I率也升高,而甲狀腺炎呈分離現象,可鑑別。切勿將本病誤診為甲亢,長期予抗甲狀腺藥物治療。另外應與慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、結節性甲狀腺腫、急性化膿性甲狀腺炎、甲狀腺瘤(或癌)等疾病相鑑別。

  此病預後有2%的患者復發,晚期時甲狀腺炎症反應減輕至消失,可有淋巴細胞浸潤、濾泡再生及纖維化,可有輕度甲亢、功能減退或正常,約10%的患者出現臨床甲減,需終身甲狀腺素替代治療。

  如何有效的預防亞急性甲狀腺炎

  1、適量行動預防亞急性甲狀腺炎不能欠缺運動,適當的運動可以增強體質,預防傳染。

  2、情感方面許多疾病都與精力有關,因而勞逸結合,生活有序,對預防疾病有很大的幫助。固然說預防此病確乎存在著很大的難度,然而茶飯有規律,生存起居有常、不過度勞苦、心境開朗對預防甲狀腺炎的發生有很大的含義。

  3、茶飯方面可多攝入一些高纖維素以及綠葉蔬菜,另外還多食用些粗糧以及水果等。平日要經常食用優質的空心菜、芹白菜、黃豆和燕麥。大棗和花生中含有許多的纖維素,也對預防此病很有幫助。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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