科室: 核醫學科 主任醫師 郝孝君

  (1)亞急性肉芽腫性甲狀腺炎

  一般認為是由病毒感染引起。多見於中年女性,典型依病期先後可出現甲亢,甲減和功能恢復的過程,臨床依據甲狀腺腫大,疼痛,壓痛,伴全身症狀以及血清FT3.FT4.生高而甲狀腺攝碘131率下降而且血沉增快等不難診斷。橋甲炎也可以伴輕微甲狀腺疼痛,觸痛,但較少見,臨床可根據橋本氏甲狀腺炎無明顯的碘代謝紊亂和無血沉增快的表現。而甲狀腺球蛋白抗體TgAB.TPOAB.TMAB滴度顯著升高的特點與本病作出鑑別。

  (2)亞急性淋巴性甲狀腺炎

  又叫無痛性甲狀腺炎,有散發和產後型之分。近年來的研究發現其發病可能與自身免疫反應有關。多見於30至40歲的女性,主要表現甲亢,甲亢持續時間一般短於3個月,典型者隨後常緊接一過性甲減期,極少數成為永久性甲減。亞急性淋巴細胞性甲狀腺炎與甲亢最好的鑑別方法是甲狀腺攝碘率側定,前者攝碘慮明顯下降,後者顯著升高,與血清甲狀腺素濃度呈分離現象,即血清甲狀腺濃度升高,而攝碘率很低。橋甲炎也有甲亢表現者,稱為橋本甲亢,但其攝碘率常在正常值或高於正常,且其甲亢症狀很少自行緩解。

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