人們常說“左眼跳財,右眼跳災”,因而眼皮跳動會讓很多人擔心。其實,眼皮跳實際上就是神經興奮度增高的表現。這裡,我要向大家介紹一種特殊的“眼跳”---眼瞼痙攣。
眼瞼痙攣是局灶性肌張力障礙的一種,主要表現為眼睛不自主的閉合。我們有時會感覺到眼睛下方抽搐,俗稱眼跳。有一種眼瞼痙攣為良性自發性的,不會危及生命而病因也不清楚。其他的眼瞼痙攣可能伴隨著乾眼、腦癱、帕金森氏病、頭、面部外傷、藥物的不良反應、Tourette綜合徵(兒童穢語多動綜合徵)或其他的神經性疾病並且可能會更加嚴重。通常情況下,眼瞼痙攣的患者有正常的眼睛,而他們視力上出現的任何障礙都是由強迫性的眼瞼閉合所引起。武漢協和醫院神經內科熊念
在美國,大約有2萬-5萬名眼瞼痙攣患者,其中每年新增患者約為2000人。在不同的研究中,眼瞼痙攣的患病率從16人/百萬人至133人/百萬人不等。眼瞼痙攣發病年齡多為50- 70歲,女性多於男性。
眼瞼痙攣主要臨床表現有:不自主眨眼次數增加;光照、看電視、看書、開車或疲倦可誘發症狀;感覺詭異,如將手放在額部或眉部、說話能減輕症狀,不同人可能不同,多在疾病開始,晚期可以消失;眼睛乾燥、刺激感,眼皮緊繃感;眼周皮膚髮白,眼睛周圍環形皺紋;有些病人累及面部中部及下部肌肉痙攣(為Meige綜合症一部分)。
眼瞼痙攣的危害:慢性、進展性疾病,逐步導致致殘;功能受影響,並可導致功能性“失明”;職業性殘疾(不能從事某些職業);導致抑鬱。
眼瞼痙攣治療目標:減少或預防眼部不自主的收縮
1.首選治療:區域性A型肉毒毒素治療(在肌肉注射部位給藥後,阻滯運動神經末梢乙醯膽鹼釋放,鬆弛肌肉)
2.輔助治療:生物反饋、鍼灸、催眠放鬆等
3.口服藥物治療:安定類(BDZs),抗膽鹼能類,多巴胺抑制劑
4.手術治療:部分肌肉切除,眼瞼錯位校正
總之,這種“眼跳”---眼瞼痙攣,既往治療上非常困難,藥物控制效果不佳,無特效治療。自從1998年起肉毒毒素批准用於眼瞼痙攣後,給廣大病友帶來了福音,眼瞼痙攣並不是不能被攻克的!
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