顳下頜關節(TMJ)強直及其繼發牙頜面畸形嚴重影響面容，其手術治療仍然是一個很大的臨床挑戰。其治療目標是恢復關節功能，改善面部外觀和矯正錯牙合，重新建立三者之間的關係。目前，各種外科手術技術，例如有或無內建材料的關節成形術，正頜外科手術，牽張成骨，自體骨或骨替代材料移植和整容手術，都已在文獻中有所描述。在大多數情況下需要聯合應用這些手術，以達到相對滿意的效果。
一、顳下頜關節強直簡介
顳下頜關節(TMJ)強直是顳下頜關節的骨性或纖維性粘連，導致功能障礙的關節疾病。發生於兒童時期，可引起繼發牙頜面畸形以及身體和心理疾病。顳下頜關節強直在發達國家較少見，可能是由於更規範的使用抗生素以及更科學的髁突骨折治療。顳下頜關節強直髮病率在發展中國家仍然很高。迄今為止，手術治療顳下頜關節強直伴牙頜面畸形仍然是一個巨大的臨床挑戰，因為這種畸形往往比較複雜、廣泛。它不僅影響顳下頜區域，而且影響整個頜面部。外科治療可能需要一系列的手術。許多臨床醫生的困難之一是無法確定這些手術的正確順序。
二、關節強直病因及臨床特點
顳下頜關節強直的兩個主要病因是外傷與炎症。目前來說，創傷性顳下頜關節強直更為常見。這可能是因為這些患者無法接受有效規範治療，更不容易獲得顳下頜關節專科治療，在髁突創傷後沒有得到適當的治療或根本沒有治療。張口受限導致咀嚼，消化，語音和口腔衛生問題。如果關節強直髮生於童年，可導致涉及整個頜面部的骨骼畸形。其表現為面部不對稱還是小頜畸形取決於疾病是單側還是雙側。頜骨畸形在單側病例為牙合平面傾斜，在“鳥嘴畸形”為上頜垂直高度不足。下頜後縮影響口咽腔大小，嚴重的情況下甚至阻礙氣道。咀嚼肌的長期收縮引起冠突伸長、增厚，下頜支縮短，頦部後縮，下頜角前切跡形成。關節強直和骨骼畸形也可導致自卑，性格孤僻，固執等心理問題。
三、顳下頜關節強直治療目標
治療目標是恢復關節功能，改善面部外形，矯正錯牙合，重新建立重建顳下頜關節、面部外形和牙齒之間關係。尤其要求臨床醫生應該關注牙齒問題。事實上，骨骼畸形引起的牙代償對正畸醫生來說往往也是一個挑戰性的難題。恢復良好的咬合在口腔功能和術後效果的穩定中起重要作用。因此，只有通過外科和正畸聯合治療可以達到最滿意的治療效果。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。