科室: 手外科 副主任醫師 陳江海

  前面講到了尺神經炎的診斷,在這篇短文裡,我想簡單談一下尺神經炎(尺神經卡壓)治療方法的選擇。總體治療原則是,如果能夠進行保守治療,就首先選擇保守治療(非手術治療),期間密切觀察病情的變化,一旦發現治療無效或病情有負面改變再進行手術治療。

  對於尺神經炎來說,我的基本原則也是一樣的。對於一部分尺神經炎患者,如果僅僅出現手指麻木的感覺和精細動作澀不協調而手部的肌肉沒有發生萎縮,主張立刻使用神經保護和營養藥物進行治療,一般兩週為一個週期,在有治療效果的前提下繼續進行一個治療週期。通常保守治療一個月以後就會有很明顯的效果。例如前段時間有位14歲的女孩子到我的門診來,她表現出了很典型的尺神經炎的症狀,由於她很清楚的記得症狀首次發生的時間,距離到我門診就診的時間很短(大約兩週左右);同時雖然有運動能力的部分障礙,但肌肉沒有發生萎縮,我與她的家長溝通後,決定先給予保守治療,經過一個月的時間治療,最後效果非常理想。相反,如果症狀出現時間很久再就診,或者出現了功能障礙伴有肌肉萎縮,就是必須手術的指症。

  而在實際臨床工作中,我經常見到的是第二種情形,也就是到了醫院後才發現不得不手術了。這是常常是很遺憾的事情,因為手術不僅費用較高,同時患者還需要承受術後疼痛,並且術後的不可能使手部功能得到完全的恢復。這就要請患者出現症狀後及時就醫,進行診斷和治療,以最大限度避免手術。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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