癌症患者戰勝疾病三大觀念
癌症患者由於年齡、事業、病種、病情的不同，心理活動比正常人或普通病人有很大差別，當得知自己患癌症之時，大多數是恐懼和猜疑心理佔上風，從而表現出緊張、憂慮的情緒。心理上害怕受癌症折磨的痛苦，害怕死亡很快就要到來。同時牽掛親人，懷疑家屬及醫務人員對他不講實話。也有些癌症患者存有僥倖心理，認為自己患癌症可能是錯誤診斷，或希望癌症屬於早期可徹底治癒。事實上這兩種想法都源於對癌症的恐懼。這些不健康的心理狀態是不利於治療的。
對癌症患者來說，心理狀態尤為重要。因此，建議恐癌患者首先樹立三大觀念：
一、承認癌症不是絕症，是有希望治癒的。
二、相信體內的免疫系統有抗癌細胞作用。
三、積極接受治療，樹立對現代醫學的信心。
臨床經驗表明：心理治療配合藥物治療，如果癌患者以良好的心理狀態接受治療，會起到更好效果。
惡性腫瘤患者心理特點及護理
在各種疾病中，很少有如惡性腫瘤那樣給人以巨大的精神壓力。惡性腫瘤不僅影響一個人的正常生活，也危害其家庭，不僅破壞機體的正常功能，也可造成身體形象的改變，以及病人在家庭中角色的轉換，加重了病人的恐懼、疑慮、憂鬱、絕望等情緒反應。心理治療是應用心理學的理論與方法，通過語言的引導，或情感的支援、鼓勵，或暗示、啟發等手段，對患者進行心理上的教育和治療，以達到穩定情緒、改善症狀、適應環境、促進全面康復為目的的治療方法，腫瘤患者的心理狀態良好，能樂觀地對待生活，保持良好的心理狀態，改正不良的生活習慣和行為，同時應用心理療法進行有的放矢的心理治療，樹立戰勝腫瘤的信心，積極地配合各種治療，往往會取得良好的治療效果，可改善臨床症狀，提高生存質量，促進病情好轉，對於腫瘤患者的康復具有重要意義。
1、心理因素與惡性腫瘤發生發展的關係
心理因素可以致病，而疾病又反作用於人的心理狀態 不少惡性腫瘤病人有過長期不正常的情緒狀態，尤其是過度緊張和過度憂鬱的歷史。近年來提出的“C型個性”，被認為是惡性腫瘤易患性人格，其表現為合作的，慣於自我剋制，情緒壓抑和內向、防禦和退縮等。這些負性情緒對機體免疫系統有抑制作用，影響對腫瘤細胞的免疫監視，致使瘤細胞活躍，腫瘤發生和發展。惡性腫瘤本身，又可作為一種惡性刺激，對病人產生嚴重的心理影響。面對惡性腫瘤的威脅，病人要經過一個對疾病理解並接受治療的複雜心理適應過程。護士通過為病人提供關於惡性腫瘤和治療資訊，並且運用交流技巧，給病人以心理支援，可以促進病人對這一緊張狀態的調整適應過程。
疾病早期的心理變化和護理 恐懼是惡性腫瘤普遍存在的心理反應。根據文獻報道，惡性腫瘤常見的恐懼有：對疾病未知的恐懼，對孤獨的恐懼，對疼痛的恐懼，對與親人分離的恐懼等。恐懼常喚起對過去和未來對比的聯想和回憶，因而產生消極的情緒。多數病人得知患癌症時會有一個震驚時期，稱為“診斷休克”。處於震驚狀態的病人極力否認癌的診斷，如懷疑診斷報告有錯誤，這是一種保護性反應，為使自己經受得住癌症的打擊。為此，不可過早地勉強病人放棄他的否定去面對現實。對於失去理智的病人，要多予理解和照顧，並注意保護病人。當病人漸漸意識到自己是患惡性腫瘤時，便會陷入極度的痛苦之中，這時更需要護士的體貼和關懷。
疾病治療階段的心理變化和護理 惡性腫瘤病人在治療階段，遭受著癌症的診斷和治療的雙重精神壓力。外科手術切除範圍廣，常影響機體或腫瘤所在器官的正常功能，如失語、截肢、人工肛門，甚至損容等。應深切理解病人的心理變化，術前協助醫生耐心解釋手術對挽救生命，防止腫瘤復發的必要性;術後幫助病人重建機體功能，如語言訓練、造瘻諮詢和身體缺失部分的代償等。請已治癒的病人現身說法，常收到獨特的效果。放療和化療的副作用如噁心嘔吐、頭暈、乏力等，常使病人的焦慮加重。有些病人對死亡很淡泊，卻耐受不住治療的副作用。有的病人對治療存在一種不切實際的期望，也是增加焦慮的原因之一。因此，在進行各項治療前，認真做好解釋工作，使病人理解治療的作用，簡要步驟，可能出現的副作用和需要配合的事項，是惡性腫瘤心理護理不可忽視的環節。在治療結束後，適時恢復部分工作，可使病人體會到自身的價值及在社會中的作用，從而重新振奮。
疾病晚期階段的心理變化和護理 晚期惡性腫瘤病人的恐懼、可表現為衰弱、疼痛、厭食等，給病人造成很大痛苦。隨著機體功能逐漸衰退，病人可能放棄本來的活動，而形成惡性迴圈。如病情許可，應鼓勵病人儘可能起床活動，不要過早地臥床不起。這樣，既可延緩機體功能的衰退，並可使病人從自理中增強信心。晚期惡性腫瘤病人會產生一種脫離社會的孤寂感，表現為害怕被淡漠和被拋棄。這種孤獨感在白天尚能忍受，到了夜間卻尋求護士的注意。不應認為病人在找麻煩而表現出厭煩和冷淡，應多巡視，主動解決病人的需求，或允許家屬陪住，使病人感到慰藉。終末期病人常出現倒退和依賴，即倒退到心理髮展的早期，像孩子一樣尋求保護，依賴更多的照顧。這是一種防禦機制，應允許病人較平時有較多的依賴，給予更多的關懷。儘管不應使終末期病人知道其確切的病情發展，但病人亦會感到生命快要終結，因此，更需要採取各種支援措施，解除病人的痛苦，以緩和對死亡的恐懼，並保持病人的尊嚴。對終末期病人，不應過多考慮價值觀，重視病人的微小願望，儘可能滿足病人的生理、心理、社會需要，這是對病人最好的心理支援。當病情迅速惡化及各種治療失效時，病人會出現憤怒和絕望的情緒反應，甚至有輕生意圖，應多予關心，並注意，防止發生意外。也有一些病人喜歡安靜，願意從醫院回到家中，與家人團聚。
2、惡性腫瘤對家庭的影響
惡性腫瘤不僅是個人的疾病，也影響其家庭 作為病人最親近的人如配偶、父母或子女，往往所遭受的痛苦比病人還重。他們和病人同樣經過對惡性腫瘤的情感反應過程。特別是承擔照顧病人的家屬，在極度焦慮中，尚需擔負日夜繁重的護理任務，每當病人的痛苦無法解決時，病人和家屬都需要護士的支援和幫助。
積極溝通，提高家屬參與的認識性 家屬是患者最親近、最相信的人，他們的關心、鼓勵和支援能使患者的心靈得到很大的安慰，使她們積極地配合接受治療。家屬良好的情緒能給患者以支援和安慰，不良的情緒則是對患者一個惡性的刺激。對有孤獨心理的患者，要求家屬有更多的時間陪伴患者，消除其孤獨感，尤其作為配偶，可幫助、督促、觀察和安慰患者，配合醫師強化心理治療;同時夫婦間的相互默契，有利於促進患者同家庭其他成員、醫護人員的溝通和協調。對於有多疑心理的患者，應禁止在患者面前交頭接耳或說暗示性語言。應以冷靜的態度給患者以安慰、鼓勵，從而使其在住院時能較快地適應患者角色，更好地配合治療。要鼓勵家屬參與一些護理患者的工作，家屬和親友在探視患者時，不要總將話題圍繞在患者的病情上，多談些院外的事情，滿足患者瞭解、關心社會的需要;要鼓勵家屬表示對患者的關心和愛護，讓其感覺到親情的愛和需要。通過家屬的參與，有利於患者疾病的康復。
3、預防和早期發現病態心理
抑鬱的表現為一種充滿悲傷的感覺，是對周圍環境的抗拒。嚴重的抑鬱對周圍的事物失去興趣，並且無法從過去感興趣的活動中得到快樂，他感到這些活動對即將來臨的痛苦和死亡已不重要。對惡性腫瘤無望的情緒可滲透到他的生活的各個方面，甚至產生自殺意圖。自殺常見於嚴重抑鬱的病人，應警惕發生意外。抑鬱的病人或責怪自己患病，或反覆講述自己過去的言行，產生有罪感或自責感。抑鬱的心理變化又與疾病的症狀互相交錯，相互影響，致使病人的食慾明顯減退，體重下降。醫務人員應認識病人這種絕望的心理失調反應，需及時進行心理諮詢和精神上的支援。使病人在一種同情的氣氛下說出自己的感覺，並給予具體幫助，包括行為療法，如放鬆訓練，教會病人監測自己的負性情緒，樹立一種鬥爭精神。必要時需配合抗抑鬱藥物治療。
焦慮是對恐懼的自然反應，為多數惡性腫瘤病人在疾病過程中的體驗。當恐懼發展成為持續的、無法克服的焦慮時，則需要進行心理諮詢並進行治療。焦慮的病人感到憂心忡忡和緊張，對癌的恐懼完全佔據了他們思想，這種先佔有的體驗，如痛苦的治療，復發和病情惡化，使病人失去應付的能力。和抑鬱一樣，焦慮與身體的症狀相互交叉，病人可出現過度自律活動，心悸、震顫、出汗、口乾等。當病人不斷陳述自己身體上和精神上的痛苦時，在臨床上則可診斷為典型的焦慮。
4、對醫護人員的要求
在醫護人員中，應樹立惡性腫瘤可治的信心 臨床上常見帶惡性腫瘤生存的病例，同樣可以過正常生活。因此，在任何情況下都不應放棄對病人的支援。要具有高度的同情心和責任感，採取各種有效措施，控制腫瘤的發展，減輕病人的痛苦，並以自己的飽滿情緒來感染病人。堅強的意志可增強病人對各種不適的耐受，精心護理和精湛的技術，可消除病人精神上的痛苦，增加病人對醫務人員的信任感和安全感，這是做好腫瘤心理護理的基礎。
針對性地採取心理護理 在心理護理上我們根據腫瘤患者的文化、認識、素質等不同，採取不同的心理護理。對於文化層次較低、心理承受能力較差的患者採取隱瞞病情真相的護理保護措施，與她們談話時，要熱情、耐心、細緻，使她們在精神上減少恐懼心理，幫助患者樹立信心，同時儘量減少患者的知情機會，避免患者情緒低落，喪失治療信心。對一些知識修養高、性格樂觀的患者進行試探性的交談。知道其已經對自己的病情略知一二時，我們以必要的醫學知識、心理知識與之溝通。著重指出消極情緒可以使患者機體早已存在的神經內分泌的失調進一步加劇，嚴重影響下丘腦對機體的神經內分泌調節，促使腫瘤的快速生長，導致病情的惡化;同時不良心理狀態和緊張情緒，可以通過中樞神經系統使機體的免疫功能降低，表現為巨噬細胞吞噬能力下降，胸腺功能失調，抑制抗體產生，自身穩定與免疫監視功能進一步障礙，從而機體的抗腫瘤能力降低，促進腫瘤的迅速發展。在藥物治療的同時，如果同時配合心理療法，那麼治療效果會更好。通過一系列的心理護理，大部分腫瘤患者在化療過程中，能夠以正確的態度面對現實，並愉快積極地配合治療，最終取得比較滿意的療效。
5、體會
影響腫瘤病人生存質量的因素很多，其心理因素對患者有顯著影響，因他們的心理狀態比較複雜，在治療過程中會產生各種各樣的心理，護理人員要用熱情的態度，和善的語言，良好的服務給予安慰和疏導，幫助患者解除壓力，正視疾病，增強戰勝疾病及配合治療的信心，因此，有效的心理護理，可大大提高腫瘤病人的生存質量。
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