胃癌從口入
胃部的惡性腫瘤95％都是腺癌，一般來說，胃癌一詞指的就是胃腺癌，胃部其他惡性腫瘤少見。在1965年Lauren描述了胃腺癌的兩種組織型別：腸型和浸潤型，解釋了胃癌的病因學和流行病學的特點。
腸型起源於癌前病變區，如胃粘膜萎縮或胃腸上皮化生，該型男性多見，是胃癌高發區的主要組織型別，提示環境因素在胃癌發病中的作用。浸潤型無典型的可辨認的癌前病變，女性和年輕人發病略高，有更高的家族發病傾向(A型血)，提示與遺傳有關。隨著時間的流逝，同一地區不同人群或不同地域人群中胃癌發病率的變化反映了腸型胃癌發病率的差異和變遷，如拿破崙是因胃癌在聖赫拿島去死，他的祖父和父親都死於胃癌，但對於拿破崙病史資料分析，他同時合併有幽門螺旋桿菌感染。現在已知的引起胃癌的常見因素有：性別因素(男性多見)、遺傳因素、慢性胃炎和幽門螺旋桿菌感染。
大多數的研究發現食物在胃癌的發生中起著重要的作用，食用生蔬菜、水果、尤其是柑橘類水果以及富含纖維素的食品可以降低患胃癌的危險性，多吃富含維生素A和C的食品也可降低患胃癌的危險性。同樣道理，胃癌治療後，預防復發和再發，也應遵循相應的飲食原則。下邊列出與胃癌發病有關的危險因素，患了胃癌的病人治療後應該儘量避免。
與增加胃癌發病有關的危險因素
1、營養方面
低脂肪或低蛋白飲食
醃肉或醃魚
高硝酸鹽飲食
低食物性維生素A和C
2、環境方面
食物處置不當(煙燻)
缺乏冰箱
不良飲水(井水)
職業汙染
3、醫療方面
既往胃部手術
幽門螺旋桿菌感染
胃萎縮性胃炎、胃腸上皮化生。
胃癌發病的確切因素目前尚不十分清楚，可能是環境與遺傳因素的相互作用。大量基礎及臨床研究提示，Hp感染是誘發胃癌的重要因素之一，它可能是胃癌的協同致癌因子。
自從1983年Mashall和Warren成功地從胃炎和消化道潰瘍病人中分離出Hp才引起廣大學者的關注，並逐步認識到Hp是慢性胃炎和消化道潰瘍的主要病因，與胃癌的發生亦有密切的關係。1994年WHO國際癌症研究機構把Hp列入I類致癌危險因子。我國學者於近期就Hp與胃癌關係達成某些共識，認為Hp可增加胃癌發生的危險性，Hp與腸型和瀰漫型胃癌均有關。
有關Hp感染引發胃癌的機制，目前普遍認為在長期Hp感染所致的慢性活動性炎症過的程中，通過一系列致病因子(如尿素酶、空泡毒素、毒素相關基因蛋白、炎症介質、反應氧代謝產物等)直接或問接的攻擊作用，引起了胃黏膜上皮細胞增殖過度，凋亡異常以及一系列組織病理學變化，從而最終導致了胃癌的發生。
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