科室: 小兒心臟科 主任醫師 韓波

  臨床上根據心臟左、右兩側及大血管之間有無分流,一般將先天性心臟病分為三大類。
  1、左向右分流型(left-to-right shunt lesions) (潛伏紫紺型)  正常情況下由於體迴圈壓力高於肺迴圈,故血液從左向右分流,不出現紫紺。當劇哭、屏氣或任何病理情況下,使肺動脈或右心室壓力增高並超過左心壓力時,則可使血液自右向左分流而出現暫時性紫紺,如室間隔缺損、動脈導管未閉、房間隔缺損、心內膜墊缺損和部分性肺靜脈異位引流等。此類先心病容易患肺炎、肺動脈高壓,其中膜周部和肌部室間隔缺損、動脈導管未閉及繼發孔型房間隔缺損,可以行介入治療。
  2、右向左分流型(right-to-left shunt lesions) (紫紺型)  某些原因(如右心室流出道狹窄)致使右心壓力增高並超過左心,使血流從右向左分流時,或因大動脈起源異常,使大量靜脈血流人體迴圈,均可出持續性紫紺,如法洛四聯症和大動脈轉位等。此類先心病易夭折,需早期診斷,及時行外科手術治療。
  3、無分流型(obstructive lesions) (無紫紺型)  即心臟左、右兩側或大血管之間無異常通路或分流,如肺動脈瓣狹窄、主動脈瓣狹窄和主動脈縮窄等。此類先心中肺動脈瓣狹窄可行介入手術治癒,而後兩者多需行外科手術治療,解除梗阻。

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